小儿哮喘发作期中医证候研究及中西医结合治疗小儿热性哮喘40例临床观察

发布时间：2020-10-31 05:28

　　 本论文包括两部分:文献研究和临床研究。第一部分,利用检索工具,采取人工检索和计算机检索、网络检索相结合的方法查询1992～2008年相关文献。选出有关小儿哮喘的中、西医诊断及中医辨证分型的资料并进行归纳总结。结果显示:小儿哮喘的中、西医诊断在这16年间经历数次修订,越来越明确和实用;在小儿哮喘的分型中,大多数的医家仍倾向于按发作期和缓解期论治。其中,发作期以热性哮喘居多,缓解期以肺脾气虚,肺肾阴虚居多。 第二部分,对符合纳入标准的167例哮喘患儿的临床观察表明:此次观察的哮喘患儿的发病年龄以0.5～5岁为主,首发年龄以0～3岁最多见,其发作诱因主要是呼吸道感染,半数以上的患儿有过敏史,超过25%的患儿有家族史,绝大多数的患儿在入院前曾进行治疗,临床证型以热性哮喘居多。并观察辨证属热性哮喘的75例患儿在不同的治疗方法下的疗效。其中,西医对照组(35例)以2006年的GINA方案为指导,中西医结合治疗组(40例)在对照组治疗方案的基础上,加用中药汤剂(麻杏石甘汤合苏葶丸/定喘汤加减)。比较两组患儿治疗前后的主要症状、体征的积分改善情况及总体疗效比较,以评价两种治疗方案治疗热性哮喘的临床疗效。结果提示:中西医结合治疗组总有效率为97.5%,显控率为95%,与西医对照组的总有效率(97.14%)比较差异无统计学意义(P＞0.05),与西医对照组的显控率(85.71%)比较差异有统计学意义(P＜0.05),且在改善咳嗽、喘息、痰鸣等症状以及哮喘症状评分上优于西医对照组(P＜0.05)。说明中西医结合治疗小儿热性哮喘有其独特的优势,值得临床推广应用。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R272;R725.6
【文章目录】：
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前言
第一部分 中、西医对小儿哮喘的研究
    一、中医对小儿哮喘的研究
        1.1 对小儿哮喘病名的认识
        1.2 对小儿哮喘病因病机的认识
        1.3 小儿哮喘中医诊断的演变
        1.4 小儿哮喘辨证分型的文献研究
    二、西医对儿童哮喘的研究
        2.1 西医对儿童哮喘病因及发病机理的研究
        2.2 儿童哮喘西医诊断的演变
第二部分 临床研究
    1. 一般资料
    2. 诊断标准
        2.1 中医诊断标准及分型
        2.2 西医诊断标准
    3. 试验病例标准
        3.1 纳入病例标准
        3.2 排除病例标准
        3.3 病例剔除或脱落标准
    4. 小儿哮喘治疗前后主要症状体征评分标准
    5. 小儿哮喘症状评分标准
    6. 疗效判定标准
    7. 试验研究方法
        7.1 治疗用药
        7.2 合并用药
        7.3 观察项目
        7.4 统计学方法
第三部分 结果与分析
    一、临床观察结果及分析
        1. 167例哮喘患儿的临床资料分析及分型
            1.1 年龄分布
            1.2 发作诱因
            1.3 个人过敏史及家族过敏史情况
            1.4 既往治疗情况
            1.5 体格检查
            1.6 实验室检查结果
            1.7 发作期分型
        2. 讨论
    二、临床试验结果及分析
        1. 治疗前比较
            1.1 治疗前两组患儿一般情况的比较
            1.2 治疗前两组患儿主要症状及体征的比较
        2. 治疗后比较
            2.1 治疗后两组总体疗效的比较
            2.2 两组患儿主要症状及体征治疗前后的变化
            2.3 两组患儿主要症状及体征治疗前后积分差的比较
            2.4 两组患儿治疗前后哮喘症状评分的比较
        3. 试验结论及分析
        4. 问题与展望
参考文献
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢

【参考文献】

相关期刊论文 前6条

1 陈立翠;补肾法治疗小儿支气管哮喘探讨[J];成都中医药大学学报;1999年03期

2 郑军;小儿哮喘缓解期的中医辨证治疗[J];北京中医;2002年04期

3 江兵,杨时光;辨证分型治疗支气管哮喘50例疗效观察[J];四川中医;2004年07期

4 康立媛;;小儿哮喘从痰瘀辨治体会[J];浙江中医杂志;2006年01期

5 张庆荣,赵世芳;哮喘从痰论[J];中国中医基础医学杂志;1996年02期

6 庞辉群,吕书勤,李风森;哮喘病因病机与证型研究进展[J];新疆中医药;1997年02期

本文编号：2863508