胸腺五肽对儿童肿瘤化疗停药后免疫功能及微小残留病影响的研究

发布时间：2020-11-13 08:50

　　 目的探讨胸腺五肽(thymopentin TP-5)对肿瘤儿童化疗停药后免疫功能的影响、预防感染的效果,用药安全性,及对急性淋巴细胞性白血病微小残留病(MRD)水平的影响。 方法分别随机抽取20例肿瘤化疗停药患儿,治疗组(TP-5)给予TP-5肌肉注射,体重30kg患儿10mg/次,每周1次;体重≥30KG患儿10mg/次,每周2次;对照组不做任何免疫调节治疗,分别于治疗3个月,6个月时抽取静脉血,应用流式细胞仪检测细胞免疫(CD3、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、NK细胞(CD56);应用高效蛋白分析仪检测体液免疫(IgG、IgM、IgA),同时定期检测肝肾功能、心电图、血常规变化。 结果(1)治疗组与对照组治疗前细胞免疫、NK细胞及体液免疫比较无明显差异(P均0.05);(2)治疗组治疗3个月时与对照组相比较,细胞免疫无明显差异(P均0.05),而NK细胞及体液免疫较对照组有明显提高(t_(CD56)=2.98,t_(IgG)=2.49,t_(IgM)=2.24,t_(IgA)=2.33,P均0.05);(3)治疗组治疗6个月时细胞免疫,NK细胞及体液免疫均较对照组有明显提高(t_(CD3)=4.88,t_(CD4+)=5.16,t_(CD8+)=4.42,t_(CD4+/CD8+)=3.45,t_(CD56)=4.16,t_(IgG)=5.76,t_(IgM)=5.02,t_(IgA)=5.25,P均0.01);(4)治疗组治疗6个月时较治疗3个月时细胞免疫,NK细胞及体液免疫有明显提高(t_(CD3)=4.38,t_(CD4+)=5.68,t_(CD8+)=4.23 t_(CD4+/CD8+)=4.77,t_(CD56)=2.49,t_(IgG)=3.81,t_(IgM)=3.88,t_(IgA)=4.18,P0.01或0.05);(5)治疗组治疗6个月期间患儿感染发生率为3/20(15%),感染得到控制需3～5天(平均3.8天);对照组感染发生率为13/20(65%),感染得到控制需5～10天(平均6.5天),对照组感染发生率明显高于治疗组(x~2=9.30,P0.01)感染得到控制的天数多于治疗组(t=4.40,P0.01);(6)治疗组治疗6个月期间仅1例出现注射局部疼痛的不良反应(P=0.5,P0.05),无统计学差异,两组均未出现肝肾功及心电图的改变;(7)治疗组与对照组治疗前微小残留病(MRD)水平无差别(P0.05);(8)治疗组治疗6个月时MRD水平较同期对照组有明显改善(t=3.73 P0.01);(9)治疗组6个月时MRD水平明显低于治疗前(t=5.54 P0.01))。 结论注射胸腺五肽治疗6个月能改善肿瘤化疗停药后患儿细胞免疫,体液免疫及NK细胞的免疫功能,减低感染发生率,临床应用安全;同时可降低急性淋巴细胞性白血病微小残留病水平。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R733.7
【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
第二章 结果
    2.1 TP5对免疫功能影响
        2.1.1 细胞免疫变化
        2.1.2 NK细胞变化
        2.1.3 体液免疫变化
    2.2 免疫功能疗效评价
    2.3 感染情况评价
    2.4 不良反应评价
    2.5 微小残留病监测
第三章 讨论
第四章 结论
参考文献
综述
攻读学位期间的研究成果
致谢

【参考文献】

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本文编号：2882004