冬令膏方治疗小儿哮喘缓解期临床疗效观察

发布时间：2020-11-16 17:01

　　 目的：本研究旨在通过观察服用膏方患儿哮喘缓解期前后症候自身对比,以及在常规治疗(参照本科哮喘治疗方法：服用中药,必要时坚持吸入用药)前提下,服用膏方和未服用膏方患儿的哮喘缓解期症候对比,客观评价膏方的临床疗效及安全性。 方法：研究以60例符合小儿哮喘缓解期诊断,年龄在2岁以上患儿为对象,按1：1随机分为治疗组、对照组各30例,在常规用药情况下,系统观察并记录服用膏方患儿和未服用膏药患儿前后1年内哮喘发作次数、总天数及哮喘平时症候积分的变化并进行统计学分析。 结果：1)治疗组显效率为93.3%,总有效率为100%；对照组显效率为40%,总有效率为93.3%,对照组与治疗组比较,显效率有显著差异(P0.05),总有效率无显著差异(P0.05)。2)两组在改善患儿平时症状及体征方面,均有显著性差异(P0.05)。两组在喷嚏、流涕、动则气短、纳差或挑食、大便干或溏的改善上均有明显疗效,差异具有统计学意义(P0.05),其中治疗组还对患儿四肢不温、自汗或盗汗、腰膝酸软、小便清长或遗尿、舌脉的改善有显著疗效(P0.05),但对眼痒、鼻痒、睡眠欠佳、面色方面无显著性差异(P0.05)。3)两组在改善患儿哮喘最严重一次发作主要症候程度均有显著差异(P0.05),两组对比疗效无显著性差异(P0.05)。但治疗组在减少哮喘发作次数、发作总天数均有显著差异(P0.05)。对照组在治疗前后比较显示最严重一次哮喘发作程度有显著差异(P0.05),哮喘发作次数、发作总天数无显著差异(P0.05)。 结论：冬令膏方应用于小儿哮喘缓解期,其显效率优于常规治疗组,总有效率与西药组相当,在缓解中医证侯方面和减少哮喘最严重一次发作程度,减少哮喘发作次数,天数方面疗效明显优于常规治疗组,且在治疗过程中均未出现不良反应,说明冬令膏方具有良好的安全性。同时冬令膏方在达到疗效的为患儿家属减轻了熬药的负担,表明冬令膏方具有良好的临床实用性,值得进-步推广。
【学位单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R272
【文章目录】：
摘要
Abstract
目录
引言
第一部分 小儿哮喘中、西医研究概况
    1 小儿哮喘的中医医史文献研究
        1.1 中医文献中小儿哮喘病名的沿革
        1.2 祖国医学对哮喘病因病机的认识
            1.2.1 风邪外袭
            1.2.2 痰邪伏肺
            1.2.3 虚为根本
        1.3 历代医家治疗小儿哮喘的特色
    2 近现代中医药治疗小儿哮喘的研究进展
        2.1 内治法
            2.1.1 分期分型论治
            2.1.2 据病因病机论治
            2.1.3 分时论治
            2.1.4 饮食治疗
        2.2 外治法
            2.2.1 穴位贴敷
            2.2.2 雾化吸入
            2.2.3 穴位埋藏
            2.2.4 穴位注射
            2.2.5 针灸按摩
            2.2.6 灌肠
    3 现代医学对哮喘的认识与研究现状
        3.1 概述
        3.2 病因病理
            3.2.1 病因
            3.2.2 发病机制
        3.3 哮喘药物的治疗
            3.3.1 糖皮质激素
2激动剂'>            3.3.2 吸入长效β₂激动剂
            3.3.3 茶碱类
            3.3.4 抗胆碱药
2-拮抗剂'>            3.3.5 Ca^2-拮抗剂
            3.3.6 白三烯受体拮抗剂
            3.3.7 特异型免疫治疗（SIT）
            3.3.8 抗IgE治疗
            3.3.9 抗IL-4抗体和抗IL-5抗体
第二部分 膏方的研究概况
    1 祖国医学对膏方的认识
        1.1 膏方的概述
        1.2 膏方概念、分类与作用
        1.3 膏方起源发展
            1.3.1 膏方渊源
            1.3.2 历代膏方特色
    2 近现代中医药对膏方的研究概况
        2.1 近代膏方特色
            2.1.1 膏方的数量大增和膏方专著面世
            2.1.2 现代中西医结合的趋势
            2.1.3 膏方的基础研究取得成果
        2.2 近现代中医药研究膏方的特殊功用
            2.2.1 减肥
            2.2.2 美容
            2.2.3 安神
            2.2.4 调节免疫
            2.2.5 清除自由基
            2.2.6 增强内分泌的调节功能
            2.2.7 调整中枢神经功能
            2.2.8 促进物质代谢
            2.2.9 改善血液循环
            2.2.10 预防基因突变
        2.3 冬令膏方治疗哮喘缓解期的作用机制
            2.3.1 直接的治疗作用
            2.3.2 间接的全身调理作用
        2.4 进食冬令膏方的季节
第三部分 临床观察
    1 临床资料
        1.1 一般资料
        1.2 诊断标准
            1.2.1 西医诊断标准
            1.2.2 中医诊断标准
        1.3 病例标准
            1.3.1 实验纳入标准
            1.3.2 实验排除标准
            1.3.3 实验终止标准
        1.4 临床研究方法
            1.4.1 治疗药物
            1.4.2 制作方法
            1.4.3 服用方法与用量
            1.4.4 注意事项
        1.5 观察指标
        1.6 治疗方法
        1.7 观察方法
        1.8 疗效评定标准
        1.9 统计学办法
    2 研究观察结果
        2.1 一般资料
            2.1.1 患儿一般情况比较
            2.1.2 治疗组患儿证型分布分析
            2.1.3 治疗前两组患儿平时症候总积分
            2.1.4 治疗前两组患儿哮喘最严重一次发作症候总积分
            2.1.5 治疗前两组患儿哮喘发作次数积分
            2.1.6 治疗前两组患儿哮喘发作总天数
        2.2 结果分析
            2.2.1 临床疗效比较
            2.2.2 两组各证型百分比分布
            2.2.3 治疗前后两组患儿平时症状体征总积分变化
            2.2.4 治疗前后两组患儿平时症状体征积分变化
            2.2.5 治疗前后两组患儿哮喘最严重一次发作症候总积分变化
            2.2.6 治疗后两组患儿哮喘最严重一次发作主要症候变化
            2.2.7 治疗前后两组患儿哮喘发作次数积分变化
            2.2.8 治疗前后两组患儿哮喘发作总天数变化
        2.3 安全性评价
        2.4 病例脱落情况
        2.5 结果
        2.6 讨论
        2.7 问题与展望
参考文献
附表
附
致谢
后置部分

【参考文献】

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本文编号：2886456