儿童肺炎支原体肺炎的临床对照回顾性研究

发布时间：2020-11-16 18:55

　　 目的：本研究通过临床病例的对照回顾性研究,对东直门医院儿科治疗肺炎支原体肺炎的结果进行评价,对肺炎支原体肺炎的临床特点进行总结,对中药的使用规律进行归纳。希望为肺炎支原体肺炎的临床研究提供新的思路,对临床用药提供参考。 方法：对我院2000年至2007年的30例肺炎支原体肺炎的住院病例进行回顾性研究,并设立以白细胞明显升高为特点的细菌性肺炎30例病例进行对照研究。首先收集两组病例的临床表现、检查、中药方剂等方面的病例记载资料；然后,对这些资料进行对比、总结；最后,通过对比总结肺炎支原体肺炎的临床症候特点,探索其病机特点,并对我院治疗肺炎支原体肺炎的中药方剂进行聚类分析探索其用药规律。 结果：我院30例肺炎支原体肺炎的临床治疗显效率为93.3%,治疗前后症状评分经配对t检验,结果P=0.000(0.05),说明我院中西结合治疗MPP效果显著。对两组病例进行备方面统计学比较,主要结果为：①MPP的病例中有高热表现的比率为66.7%,细菌性肺炎的比率为33.3%,经卡方检验,P=0.01(0.05),并且MPP的发热持续的时间经统计学计算值为12.03±7.595天,细菌性肺炎的发热持续时间为3.93±3.095天,两者也存在明显差别。说明MPP组发热程度较细菌性肺炎组重。②MPP的住院时间是15.53±6.590天,细菌性肺炎的是10.20±2.917天,经非参数检验,得出P=0.00(0.05),有统计学意义,表明MPP病程较细菌性肺炎延长明显。③MPP的咳嗽有刺激性呛咳的特点,咳声一般重,与细菌性肺炎进行统计学的对比,经卡方检验,P=0.024(0.05),有统计学意义,说明肺炎支原体肺炎咳嗽程度较细菌性肺炎严重。④MPP肺外并发症发生率为63.3%,细菌性肺炎的肺外并发症发生率为30.0%,这两个构成比经卡方分析,P=0.01(0.05),两者的差异性有统计学意义,说明MPP的肺外并发症发生率明显高。⑤中药方剂经聚类分析,分为15类。 结沦：1、通过临床对照总结我院30例肺炎支原体肺炎住院病例有以下临床特点：(1)毒热症状相对较重；(2)病程长,病情缠绵；(3)咳嗽以呛咳、痰少为特点,气机郁闭相对较重；(4)肺外并发症的比率相对较高。2、30例肺炎支原体肺炎的病机以“毒、郁、湿、正虚”为特点。3、通过对我院中药辨治的总结及聚类分析的探讨,我院治疗肺炎支原体肺炎的临床用药有以下规律和特点：(1)重视开宣肺气,表现在治疗过程中麻杏石甘汤的使用频率最高；(2)解毒燥湿、利湿的药物使用相对较多；(3)后期往往加以养阴生津、补气健脾的药物。
【学位单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R725.6
【部分图文】：

MPP发热乡寺续时间

细菌性珍卜炎2之热持续时间

两组有呛吸表现的病例构成比，经卡方检验，P二0.o24(<0.05)，有统计学意义，炎支原体肺炎较细菌性肺炎更容易出现呛咳，症状相对较重。.5.2肺部体征M川，具有特点性的表现是临床症状重而体征相对轻，对两组病例的肺部呼吸总结如表1()表10肺部呼吸音(见图5、6)MPP细菌性百分比33.3%百分比16.7%53.3%20.0%6.7%3.3%100%3016N625100/070/0.00/000/04()206.0.1012N9一00/{、矿不一丈牡呼一吸一音-仅有音粗糙中小水泡诗-}、乡!l莽I”!一]I岁一i石}!1罗笛诗从戈低总计100%中可看一出MPP的以呼一吸晋粗糙、呼吸音减低为突出特点，所占比例相对大。
【参考文献】

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本文编号：2886539