不同剂量雷公藤多甙片配合中药治疗小儿紫癜性肾炎血尿的疗效和安全性

发布时间：2020-11-17 13:59

　　 【目的】评价不同剂量雷公藤多甙片治疗小儿以血尿为主的紫癜性肾炎(HSPN)的疗效和安全性,探寻雷公藤多甙片应用于小儿患者的最佳剂量。 【方法】从我院住院治疗的HSPN患儿中选择符合纳入标准的患儿90例。其中单纯血尿35例,血尿兼蛋白尿55例。随机分为3组(A、B、C),每组30例,分别接受雷公藤多甙片1mg·kg~(-1)·d~(-1)、1.5mg·kg~(-1)·d~(-1)和2mg·kg~(-1)·d~(-1)治疗,每日分三次口服。4周后,三组均按照雷公藤多甙片1mg·kg~(-1)·d~(-1)继续治疗8周。全疗程12周。三组均配合用相同的中药汤剂。治疗过程中第一个月1周评价一次,后两个月2周评价一次。观察血尿、蛋白尿变化及其副反应等。 【结果】①A组患儿尿红细胞临床痊愈14例(46.7%),显效5例(16.7%),好转5例(16.7%),无效6例(20.0%),平均尿红细胞转阴时间46.0天;B组的患儿尿红细胞达临床痊愈21例(70%),显效4例(13.3%),好转3例(10%),无效2例(6.7%),平均尿红细胞转阴时间39.9天;C组的患儿尿红细胞临床痊愈22例(73.3%),显效4例(13.3%),好转2例(6.7%),无效2例(6.7%),平均尿红细胞转阴时间39.2天。疗效比较:B组显著优于A组(P0.05),B组和C组无显著性差异(P0.05)。临床表现为单纯血尿的患者其疗效显著优于血尿伴有蛋白尿患者;对雷公藤多甙片治疗不敏感者其实验室指标均显示有明显的小管间质损害。②所有患者均能耐受相应的剂量和疗程。常见的不良反应为一过性肝酶升高和白细胞下降,无一例出现严重的白细胞减少、皮肤色素沉着和女性患者月经紊乱。副作用比较:B组明显低于C组(P0.05),而B组和A组相比无差异(P0.05)。③经测47例HSPN患儿尿内皮素~(-1)(ET~(-1))水平在治疗后明显降低,治疗前后有明显差异(P0.01),且与肾脏损害的程度呈明显正相关。 【结论】配合中药,雷公藤多甙片1.5 mg·kg~(-1)·d~(-1)一个月,继服1 mg·kg~(-1)·d~(-1)两个月的治疗方法是治疗小儿以血尿为主的紫癜性肾炎的最佳方案,疗效好、副作用少。
【学位单位】：河南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R272
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
对象与方法
    1 一般资料
    2 治疗观察方法
    3 疗效及安全性评价标准
    3 观察、记录和总结的有关要求
    4 统计学处理
结果
    1 各组一般情况观察
    2 临床疗效评价
    3 影响雷公藤多甙片疗效的因素分析
    4 安全性评价
    5 疗法对HSPN 患儿尿内皮素-1 的影响
    6 HSPN 患儿血清IGA 水平分析
    7 肾活检患儿临床病理及与IGA 的关系分析
理论探讨
    1 祖国医学对HSPN 的认识
    2 现代医学对HSPN 的认识
    3 导师学术思想
    4 本实验结果分析
    5 问题与展望
结论
致谢
参考文献
附录

【参考文献】

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本文编号：2887582