经导管植入Amplatzer封堵器治疗儿童房间隔缺损临床研究

发布时间：2020-11-18 22:46

　　 目的探讨用Amplatzer封堵器治疗儿童继发孔型房间隔缺损(Atrial septal defect,ASD)适应证、操作方法和并发症的防治。 材料和方法2001年10月-2005年10月,141例继发孔型ASD患儿,根据家属意愿接受了经导管应用Amplatzer房间隔封堵器的介入治疗。其中男59例,女82例。年龄1-17(5.78±3.70)岁;体重7.5-59(19.51±9.57)kg。所有病例术前检查被证实均为继发孔型ASD。按ASD球囊伸展直径或大于1-2 mm选择封堵器进行堵塞。其中7例为二孔ASD。2例合并动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)、9例合并肺动脉瓣狭窄(Pulmonary stenosis,PS),均应用其他封堵装置和球囊扩张治疗合并的畸形,另有2例为复杂先天性心脏病经外科手术治疗后保留房缺。术后定期行心脏超声及临床检查随访。 结果141例患者术前心脏超声检测显示ASD直径为5-35(13.40±6.20)mm,其中136例封堵成功,成功率为96.45%;术中球囊测量5-36(17.10±7.50)mm,选用伞片直径6-38(18.14±7.14)mm,接触射线量(毫安×分钟)9.7±8.3(mA min)。136例封堵成功的患者中进行了1-5年的随访,1例术后即刻残留少量缝隙分流,目前仍存在缝隙分流;1例术后有一过性头痛,考虑有微血栓形成,予以加大阿斯匹林剂量及20%甘露醇处理后症状消失;1例术后出现室上性心动过速,经心超证实伞片无移位,用心律平复律后无再发;1例术后4月发热,诊断为感染性心内膜炎,予以抗炎治疗6周后痊愈。 结论 1.经导管植入Amplatzer封堵器治疗儿童继发孔房间隔缺损是一种行之有效的方法。 2.经导管房间隔封堵术可以和外科联合对一些复杂性先天性心脏病进行镶嵌治疗。 3.经导管植入Amplatzer封堵器治疗并不适合所有继发孔房间隔缺损。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R725.4
【部分图文】：

球囊“腰征”消失表1:PBAV前后血液动力学变观察时间术前术后左室收缩压189.9士31.8140.3士23.6主动98.7士1049注术前与术后左室收缩压、△△P:跨主动脉瓣压力阶差

加压扩张球囊导管显示狭窄切迹(球囊“腰征”)

病例1左前斜位升主动脉造
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张萍;;经胸超声心动图在房缺介入封堵术中的临床应用体会[J];中国社区医师(医学专业);2011年21期

2 崔文建;刘国安;;经胸超声心动图指导房间隔缺损封堵术21例分析[J];中国社区医师(医学专业);2011年22期

3 梁永梅;金梅;王霄芳;郑可;李伟;韩玲;;小儿特殊类型房间隔缺损介入治疗[J];心肺血管病杂志;2011年05期

4 韩琼;;介入封堵治疗在先天性心脏病的应用[J];医学信息(上旬刊);2011年07期

5 刘勇;刘健;黄击修;林小彬;付建;;经胸微创房间隔、室间隔缺损封堵术与传统手术对比研究[J];实用医学杂志;2011年14期

6 张鹏;池菊芳;郭航远;;超声心动图在房间隔缺损封堵术中的临床应用[J];心脑血管病防治;2011年04期

7 肖燕燕;韩玲;金梅;张桂珍;;继发孔型房间隔缺损介入治疗前后超声心动图心功能的对比研究[J];心肺血管病杂志;2011年05期

8 王慧深;;房间隔缺损也可以用介入方法关闭吗?[J];心血管病防治知识;2005年05期

9 尚旻;薛浩;杨霞;邢攸红;;先心病及瓣膜病的介入治疗120例分析[J];心血管康复医学杂志;2011年04期

10 杨丽霞;;先天性心脏病介入封堵治疗的护理[J];包头医学院学报;2011年04期

相关博士学位论文 前10条

1 张戈军;房间隔缺损介入治疗的系列研究[D];中国协和医科大学;1999年

2 杨振文;应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损及相关研究[D];中国协和医科大学;2004年

3 周勇;涤纶膜外套式镍钛合金室间隔缺损封堵器的研制及动物实验研究[D];第二军医大学;2012年

4 吕秀章;超声心动图在经导管房间隔缺损封堵治疗中的临床应用研究[D];中国协和医科大学;2005年

5 王诚;经导管封堵治疗中老年继发孔型房间隔缺损的临床研究[D];中国协和医科大学;2006年

6 靳有鹏;介入疗法和超声心动图检测在几种常见先天性心脏病中的应用研究[D];山东大学;2006年

7 张庆桥;动脉导管未闭的分型及介入治疗研究[D];中国协和医科大学;2003年

8 朱振辉;综合超声心动图技术在室间隔缺损经导管封堵治疗中的应用研究[D];中国协和医科大学;2005年

9 钱玲梅;房间隔缺损患者心肌组织基因表达谱特征的研究[D];南京医科大学;2003年

10 朱霆;实时三维超声成像与在体解剖病理结构的相关及应用研究[D];第四军医大学;2004年

相关硕士学位论文 前10条

1 王胜强;新型房间隔缺损封堵器的研制及动物实验研究[D];第二军医大学;2004年

2 朱玉峰;生物可完全降解房间隔缺损封堵器的研制及动物实验研究[D];第二军医大学;2010年

3 马翔;应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损中远期临床观察[D];新疆医科大学;2004年

4 吴兵;经导管封堵治疗房间隔缺损的病例分析报告[D];武汉大学;2004年

5 孙静;国产封堵器治疗房间隔缺损的疗效评价[D];第二军医大学;2006年

6 付娟娟;猪房间隔缺损模型制作的实验研究[D];昆明医学院;2010年

7 马瑞;新型陶瓷膜封堵器治疗继发孔型房间隔缺损的临床研究[D];吉林大学;2010年

8 宣斌;新型房间隔缺损封堵器的实验研究[D];第二军医大学;2005年

9 刘利勋;实时三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用研究[D];第四军医大学;2009年

10 盛晓棠;国产镍钛记忆合金封堵器的动物实验研究[D];中国医科大学;2003年

本文编号：2889314