MRI在小儿肛门直肠畸形诊疗中的应用

发布时间：2017-04-06 14:08

  本文关键词：MRI在小儿肛门直肠畸形诊疗中的应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过统计分析我院ARM患儿术前及术后MRI检查,探究MRI检查在ARM患儿术前、术后中的应用价值,以及研究如何更好的提升MRI检查的临床应用价值。方法1.通过回顾性分析2010年7月至2015年3月于我院住院治疗并行肛门成形术的ARM患儿的术前MRI检查,分析脊髓栓系综合征(TCS)及泌尿系畸形在肛门直肠畸形中的伴发率。2.通过分析比较术前MRI检查及B超检查与术中相比的符合率,来分析MRI检查在ARM患儿术前检查中的准确性。3.通过术后部分ARM患儿的MRI检查,分析肛管直肠角与骶尾骨发育及术后排便功能有无相关性。结果1.TCS及泌尿系畸形在肛门直肠畸形患儿的伴发率较高,分别为12.6%、11.0%,其发生率的高低与ARM的具体类型无特定的相关性。2.在直肠会阴瘘、前庭瘘的患儿中,与B超检查相比,术前MRI检查对于直肠盲端高低的测定更加精确,差别具有统计学意义(P0.05)。3.ARM术后排便优秀组患儿的肛管直肠角明显小于良好组患儿肛管直肠角,差异有统计学意义,P=0.01370.05。有无骶尾骨发育畸形与肛管直肠角大小有关,差别具有统计学意义,P=0.00570.05,存在骶尾骨发育畸形的患儿的肛管直肠角角度更大。结论1.ARM患儿伴发TCS、泌尿系畸形的发生率较高,术前应常规行MRI检查,尽早发现患儿合并的其他系统畸形并进行治疗。2.MRI检查可以较精确的显示ARM患儿直肠盲端的位置,术前MRI检查在伴发直肠会阴瘘及前庭瘘的ARM患儿中具有较大应用价值。3.ARM患儿术后肛管直肠角的大小与患儿排便功能、骶尾骨发育有一定的关系;通过术后测量肛管直肠角可进一步评价ARM患儿术后的排便功能。
【关键词】：肛门直肠畸形 磁共振检查 B超 肛管直肠角
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.7
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 中英文索引10-11
• 1 绪论11-12
• 2 对象和方法12-15
• 2.1 研究对象及分组12
• 2.2 纳入标准12
• 2.3 诊断标准12-13
• 2.4 MRI检查方法13
• 2.5 设备及参数13
• 2.6 影像分析13
• 2.7 分析指标13-14
• 2.8 预后标准14
• 2.9 Krickenbeck评分标准14-15
• 3 统计学分析15-16
• 4 结果16-26
• 4.1 TCS及泌尿系畸形在纳入ARM患儿中的伴发率情况16-19
• 4.2 MRI与B超在测量盲端距离的准确性比较19-21
• 4.3 ARM患儿术后随访与肛管直肠角21-26
• 5 讨论26-31
• 5.1 MRI检查对ARM患儿伴发畸形的诊断价值26
• 5.2 MRI检查对ARM患儿直肠盲端及瘘管的诊断26-28
• 5.3 MRI检查对ARM患儿术后评估中的应用28-31
• 6 结论31-32
• 参考文献32-36
• 附录：综述36-53
• 参考文献49-53
• 致谢53-54

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