饮食因素与青少年下肢骨肉瘤关系的病例对照研究

发布时间：2020-11-19 08:28

　　 背景:骨肉瘤是儿童及青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,常侵犯的部位是股骨、胫骨和肱骨等生长迅速的四肢长骨干或骨骺端。儿童及青少年下肢骨肉瘤具有恶性程度高、早期转移率高、致残率高及预后差的特点,严重危害该类患者的身心健康,给家庭、社会带来了沉重的经济负担。随着预防医学及流行病学的发展,恶性肿瘤危险因素研究逐渐成为热点。研究证明,恶性肿瘤的发生是环境与基因相互作用的结果,其中饮食因素起了很大的作用,近年来对不良生活习惯、饮食习惯等与恶性肿瘤的相关性研究也日益增多。恶性肿瘤饮食高危因素筛查为其饮食预防和调治提供了依据。现代医学及祖国医学对骨肉瘤的病因及治疗研究已有很大进步,但对高危饮食因素与恶性肿瘤相关性的筛查研究多集中于食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤,以及卵巢癌、乳腺癌等,对骨肉瘤的发生与不良饮食、生活习惯的相关性研究仍较少。骨肉瘤的一个高发年龄段为青少年时期,其中的成因一直缺乏深入的研究,导师黄金昶教授在20余年临床中发现,大多数青少年骨肉瘤患者有偏嗜生冷饮食的现象。从祖国医学角度看,青少年是生长发育较快的时期,骨骼生长迅速,肾气相对不足,而骨肉瘤好发于下肢生长迅速的干骺端,偏食生冷则寒湿内生,下肢易为寒湿之邪所中,寒湿之邪深中于骨,搏结而成瘤。为明确青少年下肢骨肉瘤的发生是否与不良的饮食习惯有关,我们结合文献中所涉及的与肿瘤发生相关的不良饮食、生活习惯及癌症家族史等因素,对青少年下肢骨肉瘤患者进行问卷调查,探索骨肉瘤发病的生活、饮食相关危险因素,在预防本病的发生中具有一定意义。目的:本项研究通过病例对照回顾性研究,探究饮食因素与青少年下肢骨肉瘤发生的相关性,筛查可疑相关危险因素,为青少年下肢骨肉瘤的饮食预防和调治提供参考依据。方法:收集2015年9月至2018年12月在北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科门诊就医的12-25岁青少年下肢骨肉瘤患者104例纳入病例组,在学校健康人群中随机选取相同年龄段的100例纳入对照组,采用电话随访或面对面访问的方式对两组研究对象进行问卷调查,了解一般临床资料及饮食生活习惯等因素的暴露资料,通过对相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛查饮食、生活习惯等上述因素与青少年下肢骨肉瘤发生之间的关系。结果:通过x2检验对两组研究对象肿瘤家族病史、饮食生活习惯等进行单因素分析,发现肿瘤家族病史、饮食温度、经常吃生冷类、甜食类、油炸烧烤类、腌晒类、畜禽肉类食物、经常喝甜饮料等饮食、生活习惯,两组的差异均有统计学意义(p0.05),对筛选出的可疑因素通过多因素Logistic回归分析,发现肿瘤家族史(OR=6.523,95%CI:2.186～19.465,p=0.001)、饮食温度喜生冷(OR=1.906,95%CI:1.093～3.323,p=0.023)、经常吃生冷类食物(OR=1.729,95%CI:1.049～2.848,p=0.032)、经常吃甜食类(OR=2.372,95%CI：1.455～3.866,p=0.001)、经常吃油炸烧烤类(OR=2.560,95%CI:1.581～4.145,p=0.000)、经常吃禽肉类(OR=2.898,95%CI:1.952～4.304,p=0.000)可能是青少年下肢骨肉瘤发病的危险因素。结论:青少年下肢骨肉瘤的发病与饮食习惯具有一定相关性,肿瘤家族病史、饮食偏生冷、经常吃生冷类、甜食类、油炸烧烤类、禽肉类食物可能是青少年下肢骨肉瘤的危险因素,为调整饮食习惯预防青少年下肢骨肉瘤的发生提供一定的参考价值。
【学位单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R738.1
【部分图文】：

迅速?否?９２?８８．５??出现转移?是?１９?１８．３??否?８５?８１．７??家族病史??和对照组的家族（三代以内直系或旁系血亲）中有肿瘤病史即认为该研族病史，由表６及图１可见，病例组有肿瘤家族病史的比例是１７．?３％，有肿瘤家族病史的比例５．０％，故两组比较差异有统计学意义（ｘ２二７．?７。??表６两组肿瘤家族史比较结果???有（％）?无（％）?夕值?尸值??组?１８（１７．３％）?８６?（８２．７％）?７．７２０?０．００５＊组?５（５．０％）?９５?（９５．０％）???２３?１８１??值彡〇．?０１??
【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张浩强;鲁亚杰;李明辉;李旭升;甄平;王臻;;多发骨肉瘤的诊疗现状及起源问题初步探讨[J];中国骨与关节杂志;2019年01期

2 邓长华;王怡;;老年手部骨肉瘤患者血管内皮生长因子及血管生成素-2表达的价值研究[J];河北医药;2019年03期

3 李卡;杨强;李振峰;李昕;杨志平;李建民;;老年骨肉瘤10例治疗总结[J];中华老年骨科与康复电子杂志;2019年02期

4 韦秋业;邹崇祺;赖昌生;;趋化因子受体4在骨肉瘤中的作用及机制的研究进展[J];右江医学;2017年05期

5 王玲;王燕;冯琛;潘禹铮;张英泽;;骨肉瘤免疫治疗的研究进展[J];中华老年骨科与康复电子杂志;2017年06期

6 刘媛;胡爱玲;张美芬;;骨肉瘤病人父母照护体验的质性研究[J];护理研究;2013年29期

7 张雪莲;山慈明;张俊娟;;骨肉瘤病人家属照顾负荷的质性研究[J];护理研究;2013年23期

8 刘金钊,张佐伦;骨肉瘤病人雌孕激素受体表达与临床及预后的关系[J];青岛大学医学院学报;2002年01期

9 管忠震;喻囇华;;骨肉瘤手术后大剂量甲氨喋呤辅助化疗的疗效观察(摘要)[J];浙江肿瘤通讯;1987年S1期

10 陈凡 ,程家文;X线诊断拾零[J];临床放射学杂志;1988年01期

相关博士学位论文 前10条

1 陈顺广;DKK3基因启动子甲基化与骨肉瘤发病机制的关系及临床价值[D];武汉大学;2017年

2 禚保彪;rhIL-24蛋白对骨肉瘤干细胞生物学行为的影响[D];苏州大学;2018年

3 朝乐孟;Six1蛋白调控骨肉瘤增殖转移的机制研究[D];南方医科大学;2017年

4 张文龙;骨肉瘤临床特征分析及AEG-1基因多态性与骨肉瘤易感性的相关性分析[D];山东大学;2018年

5 刘广臣;趋化因子CXCL6与其受体CXCR2调控β-catenin促进骨肉瘤转移机制的研究[D];吉林大学;2018年

6 朱元莉;骨肉瘤miRNA表达谱分析及功能验证[D];华中科技大学;2013年

7 张浩沙强;miR-223靶向作用ECT2调控骨肉瘤细胞的生长和对骨肉瘤患者预后的影响研究[D];安徽医科大学;2016年

8 赵玉鑫;HDAC9在骨肉瘤中表达和功能的实验研究[D];郑州大学;2017年

9 张岱阳;SOX5通过调节Snail促进骨肉瘤中上皮-间质转化的研究[D];武汉大学;2017年

10 冉茜;Crif1调节CDK2促进细胞抵抗放射损伤的作用机制研究[D];第三军医大学;2017年

相关硕士学位论文 前10条

1 王利娜;饮食因素与青少年下肢骨肉瘤关系的病例对照研究[D];北京中医药大学;2019年

2 李佳璐;定量DCE-MRI在骨肉瘤微环境评价及新辅助化疗疗效评估中的应用[D];昆明医科大学;2018年

3 汪奇;miR-200a在骨肉瘤中表达水平及临床意义[D];郑州大学;2018年

4 王亚东;LncRNA XLOC_005950介导hsa-miR-542-3p对骨肉瘤细胞能量代谢及增殖的调节[D];郑州大学;2018年

5 陈志旭;长链非编码RNA RAB11B-AS1在骨肉瘤中的功能研究及机制探讨[D];南方医科大学;2018年

6 李晓娟;骨肉瘤保肢与截肢治疗的Meta-分析[D];昆明医科大学;2018年

7 李惠玲;NPR3在不同类型骨肉瘤中的表达及临床意义[D];昆明医科大学;2018年

8 王文剑;国内多中心骨肉瘤治疗情况回顾分析[D];中国人民解放军海军军医大学;2018年

9 刘军;PRL-3促进骨肉瘤生长和转移及其分子机制研究[D];中国人民解放军空军军医大学;2018年

10 刘进;MiR-27a-3p通过靶向TET1促进骨肉瘤的恶性表型[D];南通大学;2017年

本文编号：2889960