42例儿童特发性免疫性中性粒细胞减少症临床分析

发布时间：2020-11-21 03:25

　　 目的分析儿童特发性免疫性中性粒细胞减少症的临床特点;探讨影响特发性免疫性中性粒细胞减少症的预后影响因素;研究槐杞黄颗粒用于治疗儿童特发性免疫性中性粒细胞减少的有效性。方法采用回顾性研究的方法对华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科2013年1月1日-2018年1月1日门诊及病房的42例确诊为特发性免疫性中性粒细胞减少症的临床资料进行整理分析,数据使用SPSS 23.0行统计学分析。结果本研究收录42例病例,男:女=1:1.8。患儿发病年龄2月~13岁,中位年龄16.5月,3岁以下占73.8%。所有病例起病均有不同程度的感染,以呼吸道感染为主,或存在多部位合并感染。血常规提示不同程度的中性粒细胞减少或缺乏,中重度为主(85.7%);白细胞绝对值正常或减低;单核细胞正常或代偿性增生。骨髓细胞学均表现为增生活跃,但成熟阶段粒细胞减少。用统计学方法分别分析性别、年龄、中性粒细胞抗体阳性率、异型淋巴细胞升高程度、是否合并甲状腺功能减低与起病ANC值及对总体病程的影响,结果显示,均无统计学意义(P0.05)。按是否使用槐杞黄颗粒治疗将42例患儿分为病例组及对照组,病例组中位病程12月,两年内粒细胞值恢复正常者占84.2%;对照组中位病程18月,两年内粒细胞值恢复正常者占69.5%;采用K-M生存曲线法研究病例组及对照组治愈率及总体病程长短,结果差异有统计学意义。结论1、儿童特发性免疫性中性粒细胞减少发病高峰在3岁以下,呈良性病程,多在2年内可自行恢复。2、临床表现为不同部位、不同程度感染,外周血ANC中重度减低,中性粒细胞抗体阳性,骨髓细胞学增生活跃,但成熟阶段粒细胞减少。3、起病中性粒细胞减少程度及病程长短与性别、年龄、中性粒细胞抗体阳性率、异型淋巴细胞升高程度无关。4、甲状腺功能减退与中性粒细胞减少发病存在一定联系,但与粒细胞减少程度及预后无关。5、使用槐杞黄颗粒治疗可缩短中性粒细胞减少病程,并改善体质,减少感染。
【学位单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R725.5
【文章目录】：
英文缩略词
摘要
Abstract
前言
1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 诊断及病例入选标准
    1.3 方法
    1.4 检测指标
    1.5 治疗方法
    1.6 统计分析
    1.7 随访
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 起病原因
    2.3 病原学检查结果
    2.4 血常规结果
    2.5 外周血细胞形态
    2.6 骨髓细胞学
    2.7 中性粒细胞抗体检测
    2.8 T淋巴细胞亚群
    2.9 自免全套检查
    2.10 甲状腺功能
    2.11 病程影响因素分析
    2.12 槐杞黄颗粒用于治疗特发性免疫性中性粒细胞减少有效性分析
3 讨论
致谢
参考文献
综述
    综述参考文献

【参考文献】

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本文编号：2892449