儿童慢性咳嗽发病因素与中医证型相关性研究

发布时间：2020-11-21 07:21

　　 目的:本研究通过收集整理王雪峰教授专家门诊510例慢性咳嗽儿童的病例信息,分析儿童慢性咳嗽发病因素(过敏和感染因素)与中医证型之间的相关性,然后将过敏因素中过敏原进行分类并进一步研究不同类型过敏原与中医证型的关联性,以期为儿童慢性咳嗽的辨证和防治提供科学依据。方法:通过查阅教材、文献并结合临床,总结儿童慢性咳嗽临床特点,拟制《儿童慢性咳嗽病例观察表·临床资料登记表》,对2015年11月至2017年3月于辽宁中医药大学附属医院儿科王雪峰教授专家门诊就诊的慢性咳嗽患儿临床资料进行登记,在登记过程中剔除信息不全病例,然后将符合标准的510份病例信息录入Excel数据库继而进行统计分析。结果:1 510例儿童慢性咳嗽中风伏肺络证99例(19.4%),痰热壅肺证95例(18.6%)多于其他证型(P0.05);有304例患儿既往有湿疹病史,195例患儿属于感染后咳嗽。2发病因素与中医证型回归分析结果:过敏因素中过敏原检测阳性与风伏肺络证正相关但与肺阴亏虚证负相关;既往哮喘病史与风伏肺络、肺脾气虚证正相关但与痰热壅肺证负相关;既往湿疹史与痰湿蕴肺证正相关;既往荨麻疹病史与风伏肺络证正相关;既往过敏性鼻炎史与肺脾气虚证正相关。感染因素中感染后咳嗽与肝火犯肺、痰热壅肺证正相关;上气道咳嗽综合征与痰热壅肺证正相关;既往反复呼吸道感染病史与肺阴亏虚、肺脾气虚证正相关,但三者均与痰湿蕴肺证负相关。3过敏原检测结果:219例进行过敏原检测的患儿中阳性201例,阴性18例,其中201例阳性病例中混合类过敏原阳性112例多于单纯吸入类和食入类(P0.05),吸入类中尘螨组合类108例,食入类中动物蛋白类97例。4不同类型过敏原与中医证型相关性分析结果:吸入类过敏原中尘螨组合类、花草树木类、动物毛屑和蟑螂排泄物过敏原阳性与风伏肺络证正相关;真菌类过敏与痰湿蕴肺证正相关;食入类过敏原中主食类、动物蛋白类过敏原阳性与食火犯肺证正相关;蔬果类、海鲜类过敏原阳性与肺脾气虚证正相关。结论:1儿童慢性咳嗽的中医证型以风伏肺络证、痰热壅肺证最常见。2与儿童慢性咳嗽发病相关的过敏因素中以既往湿疹史最为常见,感染因素中以感染后咳嗽最多。3过敏原多混合致敏,其中吸入类过敏原中以尘螨组合类过敏多见,食入类过敏原中以动物蛋白类过敏最多。4与儿童慢性咳嗽发病相关的过敏和感染因素及不同类型过敏原与中医证型间存在一定的相关性,临床辩证时可进行参考。
【学位单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R272
【部分图文】：

- 14 -4.2 不同类型过敏原的频次分布4.2.1食入类与吸入类过敏原 从图3 可看出 201例过敏原检测阳性病例中混合类过敏原阳性 112 例（55.7%），单纯吸入类过敏原阳性 67 例（33.3%），单纯食入类过敏原阳性 22 例（11.0%）。图 3 201 例阳性过敏原分类图4.2.2 再分类后过敏原的频次分布 如图 4 示 201 例过敏原阳性病例中尘螨组合类 108

单纯食入类过敏原阳性 22 例（11.0%）。图 3 201 例阳性过敏原分类图4.2.2 再分类后过敏原的频次分布 如图 4 示 201 例过敏原阳性病例中尘螨组合类 108
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本文编号：2892729