新生儿胆红素脑病98例临床分析
发布时间：2020-12-10 23:21
目的回顾性分析胆红素脑病的临床资料,总结胆红素脑病的病因、危险因素、相应检查手段及其治疗方法,为本病的临床诊断及治疗提供依据。方法选取2013年1月至2017年12月我院新生儿科收治的明确诊断为新生儿胆红素脑病患儿98例,设为观察组,同时随机选取同期住院的诊断为新生儿高胆红素血症而无胆红素脑病患儿104例,设为对照组。回顾性对比两组患儿临床资料,包括患儿一般情况、高危因素、伴发疾病以及总胆红素峰值(TSB)、总胆红素/白蛋白比值(B/A)、黄疸出现时间、黄疸干预时间等,分析胆红素脑病发生的影响因素,并将观察组患儿分为警告期和痉挛期两组,分析两组TSB峰值、B/A值、听力筛查、脑干听觉诱发电位(BAEP)、新生儿神经行为测定(NBNA评分)、临床转归,同时总结观察组患儿胎龄、出生体重、外院转入比例及全身运动(GMs)质量评估、振幅整合脑电图(aEEG)、头颅MRI等检查结果、治疗方法,总结分析新生儿胆红素脑病的临床表现、相应辅助检查及治疗方法。结果1.单因素分析显示:观察组患儿中新生儿溶血病、败血症、脏器出血、红细胞增多症、压力性紫癜、母乳喂养、代谢性酸中毒、脱水高于对照组,差异具有统计...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
新生儿小时胆红素列线图或APP推荐的光疗参考曲线
第 4 章 研究结果4.1 一般资料观察组男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎龄<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生体重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院转入 97.0%；新生儿溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遗传性球形红细胞增多症 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中颅内出血 48.0%（24/50），头颅血肿22.0%（11/50），肾上腺出血 16.0%（8/50），肺内及消化道出血 8.0%（4/50），压力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，败血症 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），脐炎、臀炎 4.1%（2/48）；母亲妊高症 1.0%；糖尿病母亲新生儿 1.0%；病因不明 14.3%。
第 4 章 研究结果4.1 一般资料观察组男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎龄<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生体重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院转入 97.0%；新生儿溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遗传性球形红细胞增多症 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中颅内出血 48.0%（24/50），头颅血肿22.0%（11/50），肾上腺出血 16.0%（8/50），肺内及消化道出血 8.0%（4/50），压力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，败血症 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），脐炎、臀炎 4.1%（2/48）；母亲妊高症 1.0%；糖尿病母亲新生儿 1.0%；病因不明 14.3%。
【参考文献】：
期刊论文
[1]新生儿MRI在急性胆红素脑病诊断中的意义[J]. 杨乔焕,陈小岸. 按摩与康复医学. 2018(08)
[2]新生儿行为神经测定和观察在早产儿及小婴儿脑发育评估和早期干预中的应用[J]. 鲍秀兰,刘维民. 中国实用儿科杂志. 2017(11)
[3]新生儿胆红素脑病脑组织超声灰度定量研究的临床价值[J]. 贺雪华,关步云,朱莉玲. 医学影像学杂志. 2017(07)
[4]中国南方地区地中海贫血研究进展[J]. 杨阳,张杰. 中国实验血液学杂志. 2017(01)
[5]神经节苷脂治疗胆红素脑病的疗效[J]. 聂炜. 临床医药文献电子杂志. 2017(13)
[6]新生儿G6PD缺乏症并发高胆红素血症72例临床分析[J]. 李蕙,谭清体,王译,巨容,李丹,李晓静. 四川医学. 2017(02)
[7]新生儿胆红素脑病监测NSE的意义[J]. 邱建武,刁诗光,刘晓燕,冯奔红. 中国妇幼健康研究. 2016(12)
[8]一例Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患儿的基因突变分析[J]. 吴运芹,李贵南,周勇,李军,胡月圆. 中华医学遗传学杂志. 2016 (03)
[9]强光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性[J]. 张晓蕊,曾超美,刘捷. 中国当代儿科杂志. 2016(03)
[10]1H-MRS对新生儿急性胆红素脑病和缺氧缺血性脑病的鉴别诊断价值[J]. 李金成,席艳丽. 中国妇幼保健. 2015(28)
本文编号：2909464
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
新生儿小时胆红素列线图或APP推荐的光疗参考曲线
第 4 章 研究结果4.1 一般资料观察组男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎龄<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生体重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院转入 97.0%；新生儿溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遗传性球形红细胞增多症 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中颅内出血 48.0%（24/50），头颅血肿22.0%（11/50），肾上腺出血 16.0%（8/50），肺内及消化道出血 8.0%（4/50），压力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，败血症 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），脐炎、臀炎 4.1%（2/48）；母亲妊高症 1.0%；糖尿病母亲新生儿 1.0%；病因不明 14.3%。
第 4 章 研究结果4.1 一般资料观察组男孩 59.1%，女孩 40.9%；胎龄<37 周 24.5%，≥37 周 75.5%；出生体重<2500g 者 7.1%，2500g~4000g 者 83.7%，>4000g 者 9.2%；外院转入 97.0%；新生儿溶血病 42.8%，Rh 溶血病 28.5%（12/42），其中 Rh（E）33.3%（4/12），Rh（C）8.3%（1/12），ABO 溶血病 66.7%（28/42），遗传性球形红细胞增多症 4.7%（2/42）；出血性疾病 51.0%，其中颅内出血 48.0%（24/50），头颅血肿22.0%（11/50），肾上腺出血 16.0%（8/50），肺内及消化道出血 8.0%（4/50），压力性紫癜 28.0%（14/50）；感染性疾病 49.0%，败血症 75.0%（36/48），CMV29.1%（14/48），肺炎 12.5%（6/48），尿路感染 6.2%（3/48），脐炎、臀炎 4.1%（2/48）；母亲妊高症 1.0%；糖尿病母亲新生儿 1.0%；病因不明 14.3%。
【参考文献】：
期刊论文
[1]新生儿MRI在急性胆红素脑病诊断中的意义[J]. 杨乔焕,陈小岸. 按摩与康复医学. 2018(08)
[2]新生儿行为神经测定和观察在早产儿及小婴儿脑发育评估和早期干预中的应用[J]. 鲍秀兰,刘维民. 中国实用儿科杂志. 2017(11)
[3]新生儿胆红素脑病脑组织超声灰度定量研究的临床价值[J]. 贺雪华,关步云,朱莉玲. 医学影像学杂志. 2017(07)
[4]中国南方地区地中海贫血研究进展[J]. 杨阳,张杰. 中国实验血液学杂志. 2017(01)
[5]神经节苷脂治疗胆红素脑病的疗效[J]. 聂炜. 临床医药文献电子杂志. 2017(13)
[6]新生儿G6PD缺乏症并发高胆红素血症72例临床分析[J]. 李蕙,谭清体,王译,巨容,李丹,李晓静. 四川医学. 2017(02)
[7]新生儿胆红素脑病监测NSE的意义[J]. 邱建武,刁诗光,刘晓燕,冯奔红. 中国妇幼健康研究. 2016(12)
[8]一例Crigler-Najjar综合征Ⅱ型患儿的基因突变分析[J]. 吴运芹,李贵南,周勇,李军,胡月圆. 中华医学遗传学杂志. 2016 (03)
[9]强光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性[J]. 张晓蕊,曾超美,刘捷. 中国当代儿科杂志. 2016(03)
[10]1H-MRS对新生儿急性胆红素脑病和缺氧缺血性脑病的鉴别诊断价值[J]. 李金成,席艳丽. 中国妇幼保健. 2015(28)
本文编号：2909464
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