以C反应蛋白与降钙素原为参数构建联合评分系统在儿童急性侵袭性细菌性腹泻的诊断研究
发布时间：2020-12-26 16:08
目的:以血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和降钙素原（proccalcitonin,PCT）为参数构建联合评分系统,探讨其在儿童侵袭性细菌性腹泻的诊断价值。方法:①研究样本:纳入2016年8月-2017年8月于我科诊治的腹泻患儿,包括侵袭性细菌性腹泻72例,非细菌性腹泻69例,进行分组对比研究。②研究方法:对两组患儿的PCT、CRP水平进行对比,探讨单一指标的诊断价值;同时,进一步构建二分类Logistic回归分析,以探讨两项指标与侵袭性细菌性腹泻的相关性,并依据其参数和回归系数构建两项指标的联合评分系统。联合评分构建后,通过对三项指标的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度等数据进行比较,验证联合评分系统的诊断价值。结果:①两组患儿的年龄、性别等基线资料比较,均无显著性差异（P>0.05）,有可比性。侵袭性细菌性腹泻组72例中:志贺菌感染7例（9.72%）,沙门菌感染59例（81.94%）,铜绿假单胞菌2例（2.78%）,大肠杆菌4例（5.56%）。②侵袭性细菌性腹泻组患儿的CRP水平和PCT水平均显著高于非细菌性腹泻组,差异均有统计学意义（P<0....
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１本研宄的流程图??Ｆｉｇ?１?Ｆｌｏｗ?ｃｈａｒｔ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｓｔｕｄｙ??２．?２．?２诊断金标准??
?／??３．?４联合评分的诊断价值??构建ＣＲＰ、ＰＣＴ以及联合评分系统的ＲＯＣ曲线，分别见图２、图３以及图４。其中，ＣＲＰ??的ＡＵＣ为０．?８０１?（９５％ＣＩ＝０．?７５－０．?８７，?Ｋ０．００１）?，?ＰＣＴ的ＡＵＣ为０．?８１２?（９５％ＣＩ＝０．７４－０．８６，??代０．?００１），而联合评分的ＡＵＣ为０．８９４?（９５％ＣＩ＝０．８５－０．?９４，代０．?００１）。三项指标的??ＡＵＣ比较，联合评分的ＡＵＣ均显著大于ＣＲＰ或ＰＣＴ，差异有统计学意义（ＺｅＲＰ＝２．?３８，??Ｚ，，ＣＴ＝２．?１５；?Ｋ０．?０５）。??以约登指数最大为原则进行取值，其中ＣＲＰ的最佳诊断界值为１４．４?ｍｇ／Ｌ，ＰＣＴ为??１．２４?ｎｇ／ｍＬ，联合评分为０．５２。三项指标的诊断评价指标，见表４所示。结果可见，??联合评分的灵敏度、特异度均显著高于ＣＲＰ和ＰＣＴ指标。??１２??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]大肠埃希菌临床分布及耐药性分析[J]. 高伟,胡佳惠. 临床医药文献电子杂志. 2019(01)
[2]腹泻儿童血清锌水平与腹泻病程、免疫水平的相关性研究[J]. 申静. 中西医结合心血管病电子杂志. 2018(34)
[3]小儿感染性腹泻的病原菌分布特点及耐药性分析[J]. 张海玉. 实用临床医药杂志. 2018(23)
[4]血浆可溶性髓样细胞触发受体-1在儿童急性细菌感染腹泻中的诊断价值[J]. 胡萍,王芳,周星. 实用医学杂志. 2018(22)
[5]血清γ干扰素诱导蛋白10与C反应蛋白对儿童急性感染的诊断价值[J]. 黎村艳,张晓,陆建国,曹友德,谭黎明,马欣萍. 国际检验医学杂志. 2018(09)
[6]上海市浦东新区幼托儿童细菌和病毒感染性腹泻流行特征分析[J]. 刘汉昭,崔昌,朱渭萍,傅慧琴,赵斌,吕军. 中国儿童保健杂志. 2018(05)
[7]血清降钙素原在儿童感染性腹泻鉴别诊断中的应用分析[J]. 宋俊,方丽君. 蚌埠医学院学报. 2017(09)
[8]2004-2016年西安市儿童细菌性腹泻病原菌监测结果分析[J]. 王春娟,雷超,刘继锋,魏晓光,刘南,何宏灵. 现代预防医学. 2017(15)
[9]C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A及外周血白细胞计数、中性粒细胞比例对小儿急性感染性腹泻的鉴别诊断价值[J]. 何丽菊. 中国中西医结合消化杂志. 2017(06)
[10]腹泻患者沙门菌血清型分布及耐药特征分析[J]. 南征,周妍妍,邓娟,闫东辉,曹阳,闫梅英,苏建荣. 临床和实验医学杂志. 2017(03)
硕士论文
[1]1991～2017年重庆地区儿童感染性腹泻细菌谱变迁[D]. 朱静.重庆医科大学 2018
[2]布拉氏酵母菌在预防婴幼儿抗生素相关性腹泻中的临床研究[D]. 刘娜.郑州大学 2013
本文编号：2940026
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：41 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１本研宄的流程图??Ｆｉｇ?１?Ｆｌｏｗ?ｃｈａｒｔ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｓｔｕｄｙ??２．?２．?２诊断金标准??
?／??３．?４联合评分的诊断价值??构建ＣＲＰ、ＰＣＴ以及联合评分系统的ＲＯＣ曲线，分别见图２、图３以及图４。其中，ＣＲＰ??的ＡＵＣ为０．?８０１?（９５％ＣＩ＝０．?７５－０．?８７，?Ｋ０．００１）?，?ＰＣＴ的ＡＵＣ为０．?８１２?（９５％ＣＩ＝０．７４－０．８６，??代０．?００１），而联合评分的ＡＵＣ为０．８９４?（９５％ＣＩ＝０．８５－０．?９４，代０．?００１）。三项指标的??ＡＵＣ比较，联合评分的ＡＵＣ均显著大于ＣＲＰ或ＰＣＴ，差异有统计学意义（ＺｅＲＰ＝２．?３８，??Ｚ，，ＣＴ＝２．?１５；?Ｋ０．?０５）。??以约登指数最大为原则进行取值，其中ＣＲＰ的最佳诊断界值为１４．４?ｍｇ／Ｌ，ＰＣＴ为??１．２４?ｎｇ／ｍＬ，联合评分为０．５２。三项指标的诊断评价指标，见表４所示。结果可见，??联合评分的灵敏度、特异度均显著高于ＣＲＰ和ＰＣＴ指标。??１２??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]大肠埃希菌临床分布及耐药性分析[J]. 高伟,胡佳惠. 临床医药文献电子杂志. 2019(01)
[2]腹泻儿童血清锌水平与腹泻病程、免疫水平的相关性研究[J]. 申静. 中西医结合心血管病电子杂志. 2018(34)
[3]小儿感染性腹泻的病原菌分布特点及耐药性分析[J]. 张海玉. 实用临床医药杂志. 2018(23)
[4]血浆可溶性髓样细胞触发受体-1在儿童急性细菌感染腹泻中的诊断价值[J]. 胡萍,王芳,周星. 实用医学杂志. 2018(22)
[5]血清γ干扰素诱导蛋白10与C反应蛋白对儿童急性感染的诊断价值[J]. 黎村艳,张晓,陆建国,曹友德,谭黎明,马欣萍. 国际检验医学杂志. 2018(09)
[6]上海市浦东新区幼托儿童细菌和病毒感染性腹泻流行特征分析[J]. 刘汉昭,崔昌,朱渭萍,傅慧琴,赵斌,吕军. 中国儿童保健杂志. 2018(05)
[7]血清降钙素原在儿童感染性腹泻鉴别诊断中的应用分析[J]. 宋俊,方丽君. 蚌埠医学院学报. 2017(09)
[8]2004-2016年西安市儿童细菌性腹泻病原菌监测结果分析[J]. 王春娟,雷超,刘继锋,魏晓光,刘南,何宏灵. 现代预防医学. 2017(15)
[9]C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A及外周血白细胞计数、中性粒细胞比例对小儿急性感染性腹泻的鉴别诊断价值[J]. 何丽菊. 中国中西医结合消化杂志. 2017(06)
[10]腹泻患者沙门菌血清型分布及耐药特征分析[J]. 南征,周妍妍,邓娟,闫东辉,曹阳,闫梅英,苏建荣. 临床和实验医学杂志. 2017(03)
硕士论文
[1]1991～2017年重庆地区儿童感染性腹泻细菌谱变迁[D]. 朱静.重庆医科大学 2018
[2]布拉氏酵母菌在预防婴幼儿抗生素相关性腹泻中的临床研究[D]. 刘娜.郑州大学 2013
本文编号：2940026
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