漏斗胸外科治疗及进展

发布时间：2021-01-04 01:07

　　目的探讨微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法,适应症和优缺点。方法通过对一例12岁重度对称性漏斗胸女患者进行Nuss手术的病例报道,详细介绍Nuss手术经过及术后管理和护理过程,并结合最新文献,对Nuss手术进行综合讨论。结果手术过程顺利,术中出血量约15ml,除两侧胸壁各做一2cm切口外,剑突下也切2cm小口辅助抬举胸骨；使用Nuss金属支撑架一根。术后2天拔除胸管,无气胸、血胸、切口感染等并发症,胸壁矫正效果满意。随访三个月胸廓外观维持良好,支撑架位置固定,无旋转、移位,患儿术后心肺功能得到改善。结论微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸出血少、创伤小、术后恢复快、手术方法容易掌握、近期效果满意。术中采用剑突下切口辅助可增加手术安全度、避免术中损伤心包、心脏等严重并发症。Nuss手术是矫正小儿漏斗胸的较佳术式,值得推广 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
病例资料
    一般资料
    手术方法
    术后情况
    讨论
参考文献
综述部分
    1 诊断及分型
    2 手术指征
    3 外科治疗
        3.1 保守的矫形术
        3.2 胸骨翻转术
            3.2.1 无蒂胸骨翻转术
            3.2.2 带腹直肌蒂胸骨翻转术
            3.2.3 上、下带血管蒂胸骨翻转术
            3.2.4 胸骨颠倒翻转术
        3.3 胸骨抬举术
            3.3.1 胸骨抬举术（又称Ravitch术）
            3.3.2 改良Ravitch手术
            3.3.3 胸骨肋骨V形截骨内固定术
        3.4 Nuss微创漏斗胸矫正术
            3.4.1 手术方法
            3.4.2 术后注意事项及并发症
            3.4.3 支撑架取法
            3.4.4 手术方式及时机的选择
            3.4.5 与其他术式的比较
            3.4.6 Nuss术亟待解决的问题
    4 展望
    参考文献
附图
个人简历
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]Nuss手术矫治成年漏斗胸临床分析[J]. 张韶岩,区颂雷,李昕,马旭晨,马欣欣,梁林,李栋,郭琳,孙震.  中华实用诊断与治疗杂志. 2011(03)
[2]非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸的手术策略[J]. 徐冰,曹李明,王学军,杨纲,刘文英.  实用医院临床杂志. 2011(02)
[3]非胸腔镜下Nuss矫正术治疗漏斗胸[J]. 李小飞,韩勇,汪健,李文海,谷仲平,张涛,卢强.  中华胸心血管外科杂志. 2010 (03)
[4]胸腔镜下微创漏斗胸矫正临床分析[J]. 伍硕允,卢珠明,叶敏,庞文广,黄文海,庞景灼.  中国医药. 2010 (05)
[5]微创Nuss手术治疗漏斗胸复发患者12例[J]. 钟竑,张辅贤,梅举,李国庆,肖海波,胡丰庆.  中国胸心血管外科临床杂志. 2010(02)
[6]胸腔镜辅助Nuss手术在矫治复发性漏斗胸中的应用[J]. 刘文亮,喻风雷.  重庆医科大学学报. 2010(03)
[7]电视胸腔镜辅助下漏斗胸矫形手术[J]. 金卫国,史宏灿,束余声,石维平,陆世春.  中华实用诊断与治疗杂志. 2010(03)
[8]Nuss术治疗小儿漏斗胸的CT指数评估[J]. 洪春巧,李炘,陶麒麟,郑一鸣,贾兵,陈张根.  中华小儿外科杂志. 2010 (01)
[9]胸腔镜辅助下Nuss手术治疗21例漏斗胸[J]. 郁珲,马海涛,倪斌,朱逸,高瑞.  中国综合临床. 2009 (04)
[10]Nuss手术纠治小儿漏斗胸55例[J]. 彭卫,莫绪明,顾海涛,张儒舫,孙剑.  医学研究生学报. 2008(10)



本文编号：2955841