宏观辨证与胃镜像结合诊断小儿胃脘痛的初步探讨

发布时间：2021-01-07 13:41

　　小儿胃脘痛是儿科脾胃病的主要疾病之一，发病呈上升趋势。中医认识本病历史悠久，经验丰富，疗效肯定，但诊断、辨证分型、疗效判定标准尚不统一。本研究通过总结有完整中医资料的300例胃脘痛患儿的胃镜检查资料，将“胃镜像”引入中医儿科对本病的辨证施治领域内，以期为探索小儿胃脘痛临床研究的进一步科学化和规范化作一些有益的尝试。包括文献综述和临床研究二部分内容。文献综述首先论述了古代中医学对小儿胃脘痛的病名、病因病机的认识及辨证论治原则，然后就现代中医学对本病的诊治从辨证论治、辨病论治、专方专药等方面进行论述，揭示了目前本病的研究现状和不足。临床研究部分，对300例符合研究条件的胃脘痛患儿分别收集临床资料，进行中医宏观辨证。然后在胃镜检查直视下详细观察、记录并部分拍摄患儿上消化道粘膜表现，进行微观辨病辨证。并利用胃镜取活组织行快速尿素酶试验和病理切片染色，大部分病例还结合血清学和13C尿素呼气试验（13C-UBT）。探讨小儿胃脘痛对应于现代医学的疾病内涵，分析中医宏观辨证与胃镜辨病、粘膜微观辨证以及幽门螺杆菌（HP）感染的内在联系和规律性。通过研究得出以下结论：1.小儿慢性胃脘痛可包括现代医学中的慢... 

【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

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前言
第一部分 文献综述
    小儿胃脘痛的中医药研究概况
        1 古代医学文献对本病的论述
            1.1 病名的认识
            1.2 病因病机的认识
            1.3 辨证治疗的认识
        2 近十年中医药诊治本病的研究进展
            2.1 辨证论治
            2.2 辨病论治
            2.3 专方专药
        参考文献
第二部分 临床研究
    诊断标准
        1 诊断标准
            1.1 中医宏观辨证诊断标准
            1.2 西医诊断标准
            1.3 粘膜辨证分型标准
        2 病例选择标准
            2.1 纳入病例标准
            2.2 排除病例标准
    研究对象和方法
        1 研究对象
        2 研究方法
            2.1 收集临床资料
            2.2 胃镜检查
            2.3 病理组织学检查
            2.4 HP检测
            2.5 统计学处理
    临床资料
        1一 般资料
        2 症状学资料
    结果
        1 胃镜检出疾病分布情况
        2 宏观辨证证型分布情况
        3 粘膜辨证证型分布情况
        4 宏观辨证与胃镜辨病的相关性分析
        5 宏观辨证与粘膜辨证的相关性分析
        6 胃镜辨病与粘膜辨证的相关性分析
        7 临床诊断与HP感染的相关性分析
        8 宏观辨证与HP感染的相关性分析
        9 粘膜辨证与HP感染的相关性分析
    讨论
        1 立论依据
        2 胃镜像的定义
        3 宏观辨证与胃镜像结合诊治本病的意义
            3.1 有利于将“胃痛”这一模糊的泛指病名明确化
            3.2 有利于更好地总结辨证规律，把握疾病本质
            3.3 有利于开阔思路，提高疗效
            3.4 为目前研究HP感染开辟了新的视野
小结
参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]小儿胃脘痛辨证及用药体会[J]. 陈鲁,曹宏,曹海英.  河南中医. 2001(05)
[2]英连九味饮治疗小儿胃脘痛162例[J]. 李原.  四川中医. 2001(07)
[3]小儿消化性溃疡的临床研究与随访报道[J]. 杨燕,李素亭,闫慧敏.  北京中医. 2001(03)
[4]复方肉桂散治疗小儿消化性溃疡32例[J]. 张伟.  人民军医. 2001(04)
[5]养胃健脾散治疗小儿胃炎35例[J]. 沈林,丁肖英.  上海中医药杂志. 2001(04)
[6]小儿胃脘痛胃电图改变与中医分型[J]. 朱莉娜,杜捷.  中国中西医结合脾胃杂志. 2000(06)
[7]幽门螺杆菌研究现状及共识[J]. 张万岱,徐智民.  世界华人消化杂志. 2000(10)
[8]辨证分型治疗小儿胃脘痛60例[J]. 徐甘嘉,马宣.  陕西中医. 2000(06)
[9]小儿胃脘痛辨证分型与幽门螺杆菌抗体的关系[J]. 苏文,徐辉甫.  中国中西医结合脾胃杂志. 1999(02)
[10]中药治疗小儿HP相关性胃炎和消化性溃疡临床研究[J]. 闫慧敏,李素亭.  中国医药学报. 1999(01)



本文编号：2962661