823例住院新生儿病例分析

发布时间：2017-04-15 15:09

  本文关键词：823例住院新生儿病例分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础,孕产妇和新生儿病死率不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。作为人口大国,中国有世界上规模最大的妇女儿童群体,约占总人口的三分之二。中国的妇幼卫生工作承担着降低婴儿和孕产妇死亡率、提高人均期望寿命和出生人口素质的重大责任。目的:通过对长春市儿童医院住院新生儿的调查,对本院新生儿常见病、多发病及其影响因素进行分析,以期了解本院住院治疗的新生儿常见病、多发病、疑难病,住院病种构成;分析住院新生儿常见病、多发病及疑难病的一般临床表现、阳性体征及治疗经过,探讨这些疾病的发病原因,影响因素和最佳治疗方案;揭示影响新生儿健康的主要疾病,为衡量新生儿科医疗技术水平、社会医疗需求、合理配置医疗卫生资源和新生儿疾病的临床诊治及预防保健工作,提供科学依据。方法:通过查阅病历,回顾性分析本院2013年8月至2015年8月住院新生儿所患疾病的临床表现、发病因素、治疗措施和治疗效果等。收集患儿疾病相关信息资料,用描述性统计分析、卡方检验、秩和检验等统计学方法对新生儿住院情况进行分析。所有统计学分析方法以P0.05作为检验水准。结果:(1)本次调查共分析完整病例823份,男女比1.47:1;低体重儿所占比例12.75%;早产儿所占比例为12.64%。(2)按具体病种分类,肺炎、新生儿黄疸(病理性)是新生儿疾病的主要疾病,比例分别为73.27%和55.29%。(3)按疾病系统分类,呼吸系统疾病、循环系统疾病患儿所占比例最高,比例分别为76.18%和26.97%。(4)新生儿疾病中同时患2种疾病以上的患者达到77.76%。(5)新生儿脑病存在性别差异(χ2=4.608,P=0.032)。(6)肺炎(χ2=25.427,P0.001)、黄疸(χ2=27.874,P0.001)、心肌损害(χ2=73.009,P0.001)、新生儿感染(χ2=20.394,P0.001)、新生儿脑病(χ2=63.197,P0.001)、头皮血肿(χ2=28.562,P0.001)、颅内出血(χ2=31.285,P0.001)在新生儿日龄方面存在差异。(7)肺炎(χ2=38.574,P0.001)、新生儿脑病(χ2=4.261,P=0.039)、先天性心脏病(χ2=3.885,P=0.049)、败血症(χ2=7.818,P=0.005)在新生儿胎龄方面存在差异。(8)肺炎(χ2=15.987,P0.001)、头皮血肿(χ2=8.015,P=0.018)、败血症(χ2=12.143,P=0.002)在不同体重等级间存在差异。(9)住院患儿母亲的分娩年龄多在20-30年龄段(86.88%),以自然受孕为主(98.30%),69.14%母亲为初产妇。(10)新生儿母亲中选择剖宫产的占58.57%,其中社会学因素选择剖宫产的占72.41%。患儿患病种数(χ2=18.892,P=0.001)在母亲分娩方式方面存差异。(11)住院新生儿疾病治愈者406例(49.33%),好转者399例(48.48%),病情较重选择自动出院者14例(1.7%),院内死亡者4例(0.49%)。(12)新生儿住院时间6~10天最多,449例(54.56%),其次为11~15天245例(29.77%),21天以上所占比例最少,14例(1.70%)。不同日龄(χ2=20.502,P0.001)、胎龄(χ2=11.005,P=0.004)、出生体重新生儿(χ2=18.329,P0.001),住院天数存在显著差异。(13)新生儿常见疾病中败血症治愈率最高55.56%,其次为肺炎52.90%。(14)新生儿患病治愈率和好转率随患病种数增加而减少,患1种疾病治愈率63.39%。(15)住院新生儿中使用抗生素治疗者770例(93.56%),其中肺炎患儿使用579例(70.35%)。使用单一种类抗生素者593例(77.01%),青霉素和头孢类抗生素使用者最多。结论:1.新生儿疾病按病种分类主要以肺炎为主。2.疾病按系统分类主要以呼吸系统疾病为主。3.新生儿脑病的发生与性别有关。4.肺炎、黄疸、心肌损害、新生儿感染、新生儿脑病、头皮血肿、颅内出血与新生儿日龄有关。5.早产与肺炎、新生儿脑病、先天性心脏病和败血症有关。6.新生儿期患常见病的预后较好,死亡率低。7.同时发生多种疾病的新生儿疾病患者死亡率高。
【关键词】：住院新生儿 疾病构成 疾病特点 病因分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 绪论13-22
• 1.1 研究背景13-15
• 1.2 新生儿概述15
• 1.3 新生儿常见疾病15-20
• 1.3.1 早产儿15-16
• 1.3.2 新生儿高胆红素血症16-17
• 1.3.3 新生儿肺炎17-18
• 1.3.4 新生儿窒息18
• 1.3.5 新生儿呼吸窘迫综合征18-19
• 1.3.6 新生儿缺血缺氧性脑病19
• 1.3.7 新生儿败血症19-20
• 1.3.8 各种出生缺陷20
• 1.4 研究目的20-22
• 第2章 材料与方法22-24
• 2.1 资料来源22
• 2.2 研究方法22
• 2.3 调查内容22-23
• 2.3.1 患儿和父母一般情况22
• 2.3.2 母亲妊娠生育史调查22
• 2.3.3 新生儿情况22
• 2.3.4 新生儿疾病治疗原则和疗效观察22-23
• 2.4 质量控制23
• 2.5 统计分析23-24
• 第3章 结果24-43
• 3.1 新生儿基本情况24-26
• 3.1.1 新生儿性别构成24
• 3.1.2 新生儿的出生日龄构成24-25
• 3.1.3 新生儿出生体重构成25
• 3.1.4 新生儿出生时胎龄构成25
• 3.1.5 新生儿出生时Apagar评分25-26
• 3.2 新生儿常见疾病及相关因素分析26-38
• 3.2.1 住院新生儿常见疾病26-28
• 3.2.2 常见疾病患病率与新生儿性别、日龄、胎龄和出生体重关系28-32
• 3.2.3 住院新生儿父母基本情况及其与新生儿患病种数关系32-36
• 3.2.4 住院新生儿孕母孕期保健情况36-38
• 3.3 新生儿疾病治疗效果评价38-43
• 3.3.1 住院新生儿疾病治疗情况38-40
• 3.3.2 新生儿常见疾病治疗结局40
• 3.3.3 住院新生儿不同患病种数治疗结局40-41
• 3.3.4 住院新生儿抗生素使用情况41-43
• 第4章 讨论43-47
• 4.1 新生儿疾病中性别因素43
• 4.2 新生儿肺炎43-44
• 4.3 新生儿黄疸及影响因素44
• 4.4 早产儿44-45
• 4.5 与新生儿日龄相关的疾病45
• 4.6 与新生儿体重相关的疾病45
• 4.7 新生儿母亲特点45-46
• 4.8 新生儿疾病预后良好46-47
• 第5章 结论47-48
• 参考文献48-54
• 附录54-58
• 作者简介58-59
• 致谢59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：308655