探讨MRI对儿童塑型性支气管炎的诊断价值
发布时间：2021-04-10 21:10
目的1以支气管镜检查作为金标准,比较CT及MRI两种不同的检查方法对与儿童塑型性支气管炎的诊断价值;2比较肺部MRI屏气扫描与自由呼吸+膈肌导航两种扫描方式对图像质量的影响。方法通过伦理委员会审批同意后进行,选择2018年11月至2019年11月就诊于唐山市妇幼保健院,就诊原因为反复高热,咳嗽咳痰,经抗生素治疗7天及以上临床症状未见好转或加重,行CT检查发现肺部实变,入选病例行肺部CT均有至少累计两个肺段或以上的实变,经临床医师讨论后行支气管镜检查的患儿68例,其中男36例,女32例,年龄在612岁之间,平均年龄为9.20±2.05岁,在行支气管镜检查之前先行肺部MRI检查,CT、MRI、支气管镜三种检查均在2天内进行,所有患儿均配合良好。采用随机数字法将68例患儿分成两组,每组34例,分为屏气扫描组（男20例,女14例,平均年龄为9.47±1.81岁）与自由呼吸+膈肌导航组（男16例,女18例,平均年龄为9.03±1.93岁）,以支气管镜为金标准,比较CT及MRI两种检查对于儿童塑型性支气管炎的检出率;比较MRI屏气扫描与自由呼吸+膈肌导航两种不同的扫描方式对图...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
同一患儿同A
第1章课题研究-7-较，差异有统计学意义（P<0.05）（见表4）表4MRI与CT对于塑型性支气管炎的检出率比较组别检查人数检出人数检出率（%）P*CT574070MRI5751890.018注：*采用Fisher确切概率法。A：塑型性支气管炎CT表现；B：塑型性支气管炎MRI表现图1同一患儿同期MRI与CT图像A：塑型性支气管炎镜下观；B：塑型性物质图2支气管镜镜下观及取出的塑型性物质(a)(b)ABAB
华北理工大学硕士学位论文-8-1.2.4MRI两种扫描方式图像质量比较MRI屏气扫描组，图像质量为3分者8例，2分者20例，1分者6例；MRI自由呼吸组，图像质量为者3分18例，2分者12例，1分者4例。MRI屏气扫描组与MRI自由呼吸组图像质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）（见表5）。表5MRI两种扫描方式图像质量平均分比较（sx±）A：屏气扫描序列；B：自由呼吸+膈肌导航扫描序列图3两种肺部MRI检查方法所示图像1.3讨论塑型性支气管炎还无专业性统一命名，常称作管型或纤维蛋白性支气管炎等，属于肺实变类疾病，主要表现为难以咳出的痰液或肺内异常物质部分或完全堵塞支气管，使气体流通空间减小，导致肺部通气不畅，呼吸困难[4-5]，严重时造成呼吸窘迫等急性呼吸病症[6]，是一种较为少见的疾病，确诊为塑型性支气管炎的人群中，大部分为肺炎支原体感染居多，因此此病的好发年龄一般为学龄期儿童。因其在检查过程中吸出的痰栓已成形，形成支气管塑型样物质[7]，因此得名为塑型性支气管炎。该类疾病在全球范围内被知晓可追溯到1902的国外报道，2004年曾其毅组别例数分数tPMRI屏气扫描组342.06±0.64MRI自由呼吸组342.41±0.69-2.1540.035AB
【参考文献】：
期刊论文
[1]纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗吸入性肺炎并发呼吸衰竭疗效观察[J]. 付黎明,朱平,李春燕. 新乡医学院学报. 2018(07)
[2]不明原因肺不张纤维支气管镜检查准确度、镜下特征及并发症研究分析[J]. 李佳,张慧玉,刘晓佳,田玲,黄光举,王玉芳,刘莹,田中燕,董丽丽. 中国实验诊断学. 2018(03)
[3]纤维支气管镜在新生儿重症监护病房的诊断、治疗价值[J]. 王玉,王亚亭,梁泽玉,梁磊,周登余. 安徽医科大学学报. 2018(02)
[4]纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗支气管扩张并感染的临床疗效[J]. 陈勇,谭经福,廖振辉,冼宏,杨龙峰. 疑难病杂志. 2018(02)
[5]纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽诊疗中的应用[J]. 沈丹琪,张晗,尚云晓. 中国小儿急救医学. 2018 (01)
[6]16例儿童原发型塑型性支气管炎的实验室指标及CT影像学分析[J]. 施璐. 中国CT和MRI杂志. 2018(01)
[7]纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血气指标、血清炎症指标水平的影响[J]. 米日古力·依力哈木,陆瑶,王慧,萨吾提·吐尔迪. 中国医药导报. 2018(01)
[8]无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的效果观察[J]. 代丽,吴亚斌,曹欣. 临床肺科杂志. 2018(01)
[9]特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗儿童感染后闭塞性细支气管炎疗效观察[J]. 刘后存. 新乡医学院学报. 2017(10)
[10]73例儿童Ⅰ型塑型性支气管炎临床特征分析[J]. 郭永盛,邹映雪,翟嘉,赵丽,沈阳,郭润,黄冰. 天津医科大学学报. 2017(05)
硕士论文
[1]磁共振弥散加权成像对胰腺病变的应用研究[D]. 陆靖.第二军医大学 2007
[2]脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化[D]. 黄敏华.第四军医大学 2006
本文编号：3130343
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
同一患儿同A
第1章课题研究-7-较，差异有统计学意义（P<0.05）（见表4）表4MRI与CT对于塑型性支气管炎的检出率比较组别检查人数检出人数检出率（%）P*CT574070MRI5751890.018注：*采用Fisher确切概率法。A：塑型性支气管炎CT表现；B：塑型性支气管炎MRI表现图1同一患儿同期MRI与CT图像A：塑型性支气管炎镜下观；B：塑型性物质图2支气管镜镜下观及取出的塑型性物质(a)(b)ABAB
华北理工大学硕士学位论文-8-1.2.4MRI两种扫描方式图像质量比较MRI屏气扫描组，图像质量为3分者8例，2分者20例，1分者6例；MRI自由呼吸组，图像质量为者3分18例，2分者12例，1分者4例。MRI屏气扫描组与MRI自由呼吸组图像质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）（见表5）。表5MRI两种扫描方式图像质量平均分比较（sx±）A：屏气扫描序列；B：自由呼吸+膈肌导航扫描序列图3两种肺部MRI检查方法所示图像1.3讨论塑型性支气管炎还无专业性统一命名，常称作管型或纤维蛋白性支气管炎等，属于肺实变类疾病，主要表现为难以咳出的痰液或肺内异常物质部分或完全堵塞支气管，使气体流通空间减小，导致肺部通气不畅，呼吸困难[4-5]，严重时造成呼吸窘迫等急性呼吸病症[6]，是一种较为少见的疾病，确诊为塑型性支气管炎的人群中，大部分为肺炎支原体感染居多，因此此病的好发年龄一般为学龄期儿童。因其在检查过程中吸出的痰栓已成形，形成支气管塑型样物质[7]，因此得名为塑型性支气管炎。该类疾病在全球范围内被知晓可追溯到1902的国外报道，2004年曾其毅组别例数分数tPMRI屏气扫描组342.06±0.64MRI自由呼吸组342.41±0.69-2.1540.035AB
【参考文献】：
期刊论文
[1]纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗吸入性肺炎并发呼吸衰竭疗效观察[J]. 付黎明,朱平,李春燕. 新乡医学院学报. 2018(07)
[2]不明原因肺不张纤维支气管镜检查准确度、镜下特征及并发症研究分析[J]. 李佳,张慧玉,刘晓佳,田玲,黄光举,王玉芳,刘莹,田中燕,董丽丽. 中国实验诊断学. 2018(03)
[3]纤维支气管镜在新生儿重症监护病房的诊断、治疗价值[J]. 王玉,王亚亭,梁泽玉,梁磊,周登余. 安徽医科大学学报. 2018(02)
[4]纤维支气管镜肺泡灌洗联合依替米星局部给药治疗支气管扩张并感染的临床疗效[J]. 陈勇,谭经福,廖振辉,冼宏,杨龙峰. 疑难病杂志. 2018(02)
[5]纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽诊疗中的应用[J]. 沈丹琪,张晗,尚云晓. 中国小儿急救医学. 2018 (01)
[6]16例儿童原发型塑型性支气管炎的实验室指标及CT影像学分析[J]. 施璐. 中国CT和MRI杂志. 2018(01)
[7]纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的效果及对血气指标、血清炎症指标水平的影响[J]. 米日古力·依力哈木,陆瑶,王慧,萨吾提·吐尔迪. 中国医药导报. 2018(01)
[8]无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的效果观察[J]. 代丽,吴亚斌,曹欣. 临床肺科杂志. 2018(01)
[9]特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗儿童感染后闭塞性细支气管炎疗效观察[J]. 刘后存. 新乡医学院学报. 2017(10)
[10]73例儿童Ⅰ型塑型性支气管炎临床特征分析[J]. 郭永盛,邹映雪,翟嘉,赵丽,沈阳,郭润,黄冰. 天津医科大学学报. 2017(05)
硕士论文
[1]磁共振弥散加权成像对胰腺病变的应用研究[D]. 陆靖.第二军医大学 2007
[2]脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化[D]. 黄敏华.第四军医大学 2006
本文编号：3130343
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