儿科机械通气时咪唑安定的应用研究及血药浓度的测定

发布时间：2021-06-06 03:35

　　目的 在清醒的ICU危重患儿使用机械通气时，因年龄、疾病等的影响导致的恐惧焦虑心理及行为上的不合作非常突出，往往不能耐受辅助通气，产生人机对抗，降低了机械通气的效果，使病情加重，此时有必要使用药物镇静，以缓解紧张恐惧情绪，使人机协调。临床许多镇静剂（如巴比妥类、阿片类）因较多的不良反应而使其在危重病人中的应用受到限制，特别是对呼吸中枢的抑制与现代机械通气的呼吸保护策略相违背。替代传统的镇静麻醉剂，使用镇静效果好、副作用小，并可随时调整剂量以达到临床适当镇静水平的药物非常必要。本研究旨在观察咪唑安定在机械通气患儿中的镇静效果及对呼吸循环系统的副作用，并评价咪唑安定药物浓度与镇静水平之间的相关关系，探讨辅助通气时应用咪唑安定的合理剂量及理想血药浓度，指导临床合理用药。 方法1 研究对象的纳入标准 于ICU住院机械通气患儿18例。要求：①神志清醒，首次予咪唑安定（MDZ）负荷量前Ramsay评分＜2级；②未同时接受其他苯二氮卓类、巴比妥类、异丙酚等镇静药物治疗；③无严重低血容量及肝肾器质性损害；④机械通气时间＞48h。 2 给药方法 患儿接受机械通气后，首先优化通气方... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

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【参考文献】：
期刊论文
[1]术前口服咪唑安定对细胞免疫的影响[J]. 欧阳文,段开明,陈满红,王明安.  中国现代医学杂志. 2002(13)
[2]咪达唑仑与异丙酚对重症监测治疗室病人镇静作用的比较[J]. 李明川,金玄玉,白涛,王俊科.  中国医科大学学报. 2002(03)
[3]丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静[J]. 张西京,胡文能,熊利泽,王雅丽.  临床麻醉学杂志. 2002(04)
[4]咪唑安定保护家兔心肌缺血再灌注损伤机制的研究[J]. 陈雪君,杨光,夏中元,熊桂先,林思芳.  微循环学杂志. 2002(01)
[5]咪唑安定对机械通气患者长程镇静的疗效观察[J]. 程青虹,应明英,薛欣盛,郭成伟.  华西医学. 2001(04)
[6]异丙酚和咪唑安定对机械通气病人的镇静效果观察[J]. 钟维农,赵子文,曾军,林材元.  实用医学杂志. 2001(12)
[7]长期用噻芬太尼,咪哒唑伦和可乐定镇静所致的呼吸抑制并无临床意义[J]. A.Prause,F.Wappler,J.Scholz,H.Bause,J.Schulteam Esch,赵丽敏.  The Chinese-German Journal of Clinical Oncology. 2001(05)
[8]咪唑安定、依托咪酯、异丙酚及硫喷妥钠对离体大鼠心脏功能的影响[J]. 张莹,庄心良,李士通,徐国辉.  河北医科大学学报. 2001(03)
[9]咪唑安定在内镜检查、治疗中的应用[J]. 金珏,袁耀宗,吴云林,于布为.  中华消化杂志. 2001(01)
[10]异丙酚及咪唑安定和硫喷妥钠对鼠局灶脑缺血/再灌注损伤的影响[J]. 陈莲华,贡沁燕,俞彰,陈英子,肖常思.  中华麻醉学杂志. 2001(01)



本文编号：3213516