儿童粒细胞肉瘤临床特点及疗效初步观察
发布时间:2017-04-26 04:16
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【摘要】:研究背景与目的:儿童粒细胞肉瘤发生率低,起病多样,因此易于漏诊和误诊。本研究通过探讨儿童粒细胞肉瘤(GS)的起病方式、临床特征、治疗及预后,为粒细胞肉瘤的早期诊断和有效治疗、改善预后提供指导。方法:回顾性分析我院于2009年6月至2014年6月确诊的6例粒细胞肉瘤患儿,对其起病方式、临床表现、诊断、治疗和疾病转归进行分析。结果:6例粒细胞肉瘤患儿中,2例以无痛性肿块起病(1例2岁起病,表现为右腰部肿块,约10cm×5cm;1例6岁起病,表现为腋窝肿块,约2cm×3cm),手术切除肿块,术后肿块经病理及免疫组化确诊为原发性粒细胞肉瘤;1例7岁起病,表现为头皮肿块、约2cm×3cm,经病理及免疫组化确诊,1月后出现血液系统改变,行骨髓检查诊断为急性髓细胞白血病;3例分别于10月、1岁7月、13岁3月起病,表现为头皮肿块(约2cm×3cm)、椎管内肿块(约1cm×1.5cm)、颅内肿块(6cm×4.9cm),与急性髓细胞白血病同时发生,经手术病理、免疫组化及骨髓细胞形态、免疫分型、染色体、融合基因确诊。其中病理示4例符合造血系统恶性肿瘤,2例为小圆细胞恶性肿瘤;免疫病理显示5例MPO阳性,3例CD68阳性,3例CD43阳性。所有患儿CD56、CD3、CD20、Td T均阴性。其中4例接受了手术联合化疗,2例手术治疗后放弃治疗,均于3月后死于原发病引起血小板减少导致颅内出血;接受治疗4例患儿随访13月-68月,目前均无病生存,结论:儿童GS发病率低,无特异性诊断指标,诊断主要依赖免疫病理,治疗主要按照AML方案进行化疗,系统的化疗有助于延长患儿总生存期,造血干细胞移植可能会有助于改善患儿预后。
【关键词】:儿童 粒细胞肉瘤 临床特点 疗效
【学位授予单位】:苏州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R733.71
【目录】:
- 摘要4-5
- Abstract5-8
- 1 资料和方法8-13
- 2 结果13-19
- 3 讨论19-22
- 参考文献22-25
- 综述25-33
- 参考资料29-33
- 攻读学位期间发表的论文33-34
- 致谢34-35
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5 林s,
本文编号:327731
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