我国主要出生缺陷的疾病负担和预防措施的经济学评价研究

发布时间：2021-07-25 14:40

　　研究背景据世界卫生组织（WHO）报道，出生缺陷是导致婴儿死亡率和儿童发病率升高的主要原因，不但引起死亡，而且大部分存活下来的出生缺陷儿伴有各种残疾，给病人本人、父母和家庭造成极大的心理压力和精神痛苦，社会各方经济负担沉重。随着我国社会经济的快速发展和人民健康水平的提高，出生缺陷已凸现成为我国一个严重的公共卫生问题。我国每年约新发先天残疾儿童80万～120万，约占每年出生人口数的4％～6％。出生缺陷将逐渐成为导致儿童死亡、患病、伤残及影响生命质量的重要原因之一，将对我国医疗保健服务体系提出重大挑战。我国政府相继颁布了一系列法律、法规、政策性文件，为预防控制出生缺陷营造了良好的政策环境。目前国内在预防控制出生缺陷方面，存在研究滞后、缺乏立足国情的疾病基础数据和干预的科学评价结果等问题，不利于我国出生缺陷干预工程的系统化和科学化建设。本次研究正是着眼于填补这一空白，为我国预防出生缺陷系统工程服务，为提高我国出生人口素质服务。研究目的本研究从社会的角度，测算我国几种主要出生缺陷的疾病负担，对相应的出生缺陷预防干预措施进行经济学评价，为有效控制出生缺陷和减少残疾，为提高出生人口素质，提供科学的决... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：215 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

1943~2003年每年新发唐氏综合征病人数及截至2003年存活病人数

厂厂 ///Effeetiveness图4一2成本效果策略优势图(三)敏感性分析1.预防神经管畸形数的单因素敏感性分析对于效果评价指标一预防神经管畸形发生数的敏感性分析主要基于北方城市/农村神经管畸形的发生率、南方城市/农村神经管畸形的发生率、南方人口比例、北方城镇人口比例、南方城镇人口比例、干预的预防率、服务不足预防率的调整系数、妇女的接受率、全程服用(高依从性)的比例等11个变量展开。随着不同地区神经管畸形发生率的增减，各策略预防疾病例数也有不同程度的增减(图4一3，4一4，4一5，4一6)。从预防效果看，EAZ是最佳的方案，FA4稍逊色于FAZ，FA3效果较低。 SensitivityAnalysison北方农村Nl

报O卜N握早南方农村NTD发生率南方城市NTD发生率图4一5南方农村NTD发生率对效果的图4一6南方城市NTD发生率对效果的敏感性分析敏感性分析我国南北方人口的分布格局对策略的选择有一定影响。南方人口所占比例越大，三方案能预防的病例数就越少，而EAZ和FA4的差距比较小，EAZ和FA3的差距较明显(图4一7)。随着北方城镇人口的比例越来越大，三方案的效果等比例下降(图4一8)。随着南方城镇人口的比例越来越大，方案FAZ和FA4的效果降低，而FA3保持不变(图4一9)。 SensitivityAnalysison南方人口比例 SensitivityAnalysison北方城镇人口的比例 F^1F^2F^3F^4:▲. 0.40.6北方城镇人口的比例 609020匆 4070008010‘ fJjJ，‘j，‘︸孟 001截O工N握陷 FAIFAZFA3FA4:▲.卜40600n﹄n︸n﹄On︸﹄ OUC﹃0︸吕

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本文编号：3302219