先心病婴儿皮层电活动预测中长期神经发育结局

发布时间：2021-08-18 12:44

　　研究背景和目的:先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD,简称先心病）是最常见的先天性发育缺陷疾病,脑损伤和神经发育障碍神经发育与社会心理障碍是先心病重要的晚期并发症之一。至今心脏学家和儿科学家对于先心病相关的神经发育障碍的早期预测指标,尚未达成定论和共识。振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG）应用于新生儿危重症病例脑损伤的价值已经得到肯定。本研究的目的是通过分析先心病新生儿及小婴儿围术期大脑皮层活动状况及中长期神经发育的预后,探索围术期脑损伤和远期神经发育障碍的危险因素,评估围术期振幅整合脑电图各指标对远期神经发育障碍的预测价值。方法:选取我院NICU住院的确诊CHD且需要手术治疗的新生儿及小婴儿（≤月龄）,采集围术期及术中管理的特征和变量,持续监测手术前后的aEEG,探究其影响因素。采用贝利婴幼儿发展量表（Bayley Scales of Infant Development,BSID）测试心脏手术后的婴儿12月龄时的智力发育指数（mental development index,... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：157 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－１心脏畸形类型分布（ｎ，％）??Ｆｉｇｕｒｅｌ－１?Ｔｙｐｅ?ｏｆ?ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ?ｈｅａｒｔ?ｄｉｓｅａｓｅ??

ｇａｒ评分、复杂型先心、术后机械通气时间、术、行为问题、父亲受教育程度纳入多因素线性准〇＝０．０５。结果显示，仅？〇１是１＾〇１的影响：?０．８３５，９５％ＣＩ：?０．４２９－１．２４１）。见表?２－５。??表２－５?ＭＤＩ影响因素多因素线性回归分析（逐步法）??５Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ?ｌｉｎｅａｒ?ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ?ａｎａｌｙｓｉｓ?ｏｆ?ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ?ｆａｃｔｏ回归系数Ｐ回归系?、??ｔ?ｐ?间??数Ｐ?下限５．２６?＜０．０??０．９２９?０．５５６１?０１＊??Ｊ４０００－??

图２－３?ＰＤＩ与住院天数的相关性??Ｆｉｇｕｒｅ２－３?Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ?ｏｆ?ＰＤＩ?ａｎｄ?ｔｈｅ?ｌｅｎｇｔｈ?ｏｆ?ｈｏｓｐｉｔａｌ?ｓｔａｙ??１５０?Ｃ？ｊ－????１２５．００－??ｇ?１００００－??￣７￣????７５００－?????５０?００－?—」—??ｆ＊?ｔｔＨＩＳＫ?Ｋｆ?＊??体外ｉｒｔ环??图２－４体外循环与非体外循环手术先心病婴儿ＰＤ丨比较??－４?Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ＰＤＩ?ｉｎ?ｉｎｆａｎｔｓ?ｓｕｒｇｅｒｙ?ｗｉｔｈ?ＣＰＢ?ａｎｄ?ｗｉｔｈｏ７４??

【参考文献】：
期刊论文
[1]2018昆士兰临床指南:缺氧缺血性脑病介绍[J]. 陈小娜,姜毅.  中华新生儿科杂志. 2019 (01)
[2]先天性心脏病儿童神经发育障碍的研究进展[J]. 桂娟,何少茹.  国际儿科学杂志. 2018 (11)
[3]应用aEEG评估危重先天性心脏病婴儿术后脑功能的研究[J]. 桂娟,何少茹,梁穗新,孙云霞,刘玉梅,任媛,陈晨,王碧.  中华胸心血管外科杂志. 2018 (10)
[4]新生儿缺氧缺血性脑病磁共振诊断与损伤类型的分类建议[J]. 毛健.  中国当代儿科杂志. 2017(12)
[5]先天性心脏病脑白质损伤研究进展[J]. 刘刚,祝忠群.  国际儿科学杂志. 2017 (08)
[6]重庆乡镇0～3岁儿童先天性心脏病筛查与随访[J]. 张蕾,安美玉,朱冰,申宛冬,谭书江,计晓娟,田杰,刘晓燕.  中国当代儿科杂志. 2017(07)
[7]先天性心脏病胎儿和新生儿大脑皮质发育的影像学研究进展[J]. 何嘉敏,李胜利.  中华超声影像学杂志. 2017 (01)
[8]婴幼儿主动脉弓手术围体外循环期神经系统预后的研究进展[J]. 赵聪聪,刘晋萍.  中国体外循环杂志. 2016(04)
[9]贝利婴幼儿发展量表北京农村地区常模的制订[J]. 杨进,刘小红.  中国妇幼健康研究. 2016(09)
[10]胎儿先天性心脏病对脑血流动力学的影响[J]. 满婷婷,何怡华,孙琳,刘晓伟,赵映.  中国超声医学杂志. 2016(09)



本文编号：3349910