非紫绀型先心病患儿肝素剂量反应曲线及肝素用量探讨

发布时间：2021-08-31 22:57

　　肝素抗凝是体外循环心脏手术的必要环节，过与不及均影响患者术后的转归。目前按习惯方法使用肝素后相当一部分病人出现过度抗凝（ACT明显超出正常范围）。本文分为两部分，第一部分观察了先心病患儿对不同剂量肝素的ACT反应，拟寻找先心病患儿体外循环前肝素的适宜用量，第二部分做了肝素用量和手术后胸腔引流量的相关性分析。第一部分：目的：计算非紫绀型先心病患儿群体化肝素剂量反应曲线及ACT（活化凝血时间）值达到480秒和750秒的最小肝素使用剂量。方法：将68例非紫绀型先心病患儿随机分为六组，进入手术室后行挠动脉穿刺监测血压，麻醉诱导气管插管，颈内静脉穿刺监测中心静脉压力，经颈内静脉抽血监测并记录生理ACT值。然后分别在体外循环开始前对六组患儿经颈内静脉注射肝素钠（每毫克125单位）0.5mg／kg，1mg／kg，1.5 mg／kg，2 mg／kg，2.5 mg／kg，3 mg／kg，300秒后采血监测并记录肝素后ACT值，再将没有达到所需肝素用量的患儿按每公斤体重2.5 mg或3 mg补足剩余剂量，300秒后再次监测ACT值。记录每一位患儿的年龄（year）、体重（weight）、身高（height... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
资料与方法
结果
结论
讨论
参考文献
体外循环中的抗凝与监测进展 综述
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]体外循环心脏手术后异常出血的原因分析[J]. 纪宏文.  中国循环杂志. 1998(01)
[2]心脏手术时患者肝素相对耐药原因的探讨[J]. 陈雷,邓硕雷,胡如兰,王廷杰,徐守春.  中国循环杂志. 1995(03)
[3]左房粘液瘤患者血浆抗凝血酶Ⅲ的初步观察[J]. 邓硕曾,胡如兰,陈雷,王廷杰,刘焕兰,孙红,徐守春.  中国循环杂志. 1993(05)



本文编号：3375767