儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性及流行病学研究

发布时间：2017-05-02 20:17

  本文关键词：儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性及流行病学研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的了解安徽省各地区近年来儿童感染金黄色葡萄球菌(SA)的耐药性及其流行病学特征;分析并总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的遗传元件葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)基因型分布特点。方法共85株SA收集安徽省细菌耐药中心41所医院监测网中自2010年~2013年每年9月份住院及门诊的各种临床送检非重复分离的标本(包括血、痰、脓液、分泌物、穿刺液、尿液等)。全部菌株经Microscan Walk-Away-40全自动微生物分析仪自动鉴定系统进行初步鉴定,MRSA菌株先进行琼脂倍比稀释法表型筛选及药敏试验,耐甲氧西林耐药基因mecA经聚合酶链式反应(PCR)扩增获得而最终确认。多重PCR法检测MRSA SCCmec基因分型。结果85株SA中检出了19株MRSA和66株甲氧西林敏感金黄色葡萄球(MSSA),MRSA的检出率为22.35%(19/85)。MRSA检出率最多的标本是痰液及咽拭子,其次为分泌物。全部SA对青霉素、克林霉素完全耐药,未发现万古霉素耐药及中介的菌株。MRSA与MSSA药敏结果相比较,MRSA对16种常用抗菌药物的耐药性更高。MRSA SCCmec分型以SCCmec Ⅲ最多见,有12株,其次为SCCmec I 5株,未分型2株,未发现SCCmec II、IV、V型。结论安徽地区儿童感染SA有不同的耐药谱,儿童MRSA的检出率与国内报道基本一致。儿童MRSA对同种抗菌药物耐药率均高于MSSA,加强对MRSA的监测对临床合理使用抗菌药物具有重要意义。本地区儿童临床分离的MRSA菌株其SCCmec基因分型以Ⅲ型为主。
【关键词】：儿童 金黄色葡萄球菌 耐药性 葡萄球菌盒式染色体 聚合酶链反应
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 中英文缩略词表5-7
• 中文摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-14
• 材料和方法14-21
• 2.1 材料14-16
• 2.2 方法16-21
• 结果21-27
• 3.1 金黄色葡萄球菌及MRSA分离结果21-22
• 3.2 金黄色葡萄球菌的药敏试验22-24
• 3.3 SCCmec基因分型多重PCR扩增结果24-27
• 讨论27-35
• 4.1 金黄色葡萄球菌及MRSA分离的结果讨论27-29
• 4.2 金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析与讨论29-33
• 4.3 SCCmec基因分型结果分析与讨论33-35
• 结论35-36
• 参考文献36-41
• 附录41-42
• 致谢42-43
• 综述43-53
• 参考文献49-53

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本文编号：341639