胆道闭锁Kasai手术预后相关因素的分析

发布时间：2021-10-13 11:08

　　目的:观察胆道闭锁Kasai手术后自体肝生存情况,探讨影响自体肝生存的相关因素。方法:单中心回顾性分析2011-2018年诊断为先天性胆道闭锁并行Kasai手术患儿的相关临床资料,根据患儿预后情况分为自体肝生存组和非自体肝生存组（肝移植/死亡）,应用t检验,X²检验、Kaplan-Meier生存分析、多因素Cox回归分析等统计学方法,探究影响预后的因素,p≤0.05设为有统计学意义。结果:Kaplan-Meier生存分析发现黄疸消退是自体肝生存的保护性因素,早期退黄组自体肝生存率高于晚期退黄组（p<0.001）;黄疸消退组与黄疸未消退组之间间接胆红素水平（p=0.025）及白蛋白水平（p=0.02）之间的差异有统计学意义,其余各项指标之间无显著差异;单因素分析发现CMV-IgM阳性组患儿手术日龄小于阴性组（p<0.001）,而两组之间黄疸消退率与自体肝生存率无显著差异;单因素分析发现手术日龄影响肝功能恢复情况（p=0.016）,而不影响术后黄疸消退率（p=0.164）;肝脏纤维化程度影响术后肝功能恢复情况（p=0.025）,而不影响术后黄疸消退情况及自... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

早期退黄与晚期退黄的生存曲线（p<0.01）

中国医科大学学位论文7手术日龄（天）黄疸清除率（%）累积NLS（%）CMV-IgM阳性59.95±17.2563.1652.4CMV-IgM阴性73.30±21.5265.0071.2P0.016*0.5490.335注：*P<0.05图2.CMV-IgM与生存率（p=0.335）3.5手术日龄对黄疸清除率及NLS的影响本组病例结果显示手术日龄在75天之内的患儿CMV-IgM阳性率明显高于手术时日龄大于75天的患儿（分别为86.49%和54.55%，p=0.001，见表6）。但未发现手术年龄（以75天为界）与黄疸消退率以及自体肝生存率有显著关系。手术日龄与术后肝功能恢复情况相关，手术越大的患儿，术后肝功能恢复情况越差（p=0.016）。表6.手术日龄与巨细胞病毒感染的关系

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3434541