基于广义可加模型的新生儿出生体重及异常胎龄儿的影响因素研究
发布时间：2021-10-19 01:38
目的:描述阜阳地区新生儿出生体重（NBW）、小于胎龄儿（SGA）及大于胎龄儿（LGA）的现况,并探索各个母儿变量对NBW、SGA及LGA的线性和非线性效应,为保障新生正常出生体重提供参考依据。材料与方法:研究数据来源于一项对阜阳地区有怀孕意愿的已婚妇女进行为期三年的随访研究,采用spearman相关系数对所有的母儿变量进行秩相关检验,并对SGA、LGA与适于胎龄儿（AGA）进行组间比较;采用广义可加模型（GAM）对NBW、SGA、LGA进行多变量模型拟合,并对模型中的母儿变量的效应曲线进行评估。结果:本次研究共纳入16741对单胎母儿,其中男性婴儿为9512例,女性婴儿为7229例;母亲平均年龄24.3岁,平均月经周期为29.1天,平均孕龄为37.9周,平均体质指数为21.3 kg/m2,血红蛋白的平均数为131.1 g/L,血糖平均数为4.8 mmol/L,孕次和产次的平均数分别为1.6次,1.5次。新生儿最大体重为8.0 kg,最小为0.8 kg,平均数为3.5 kg。SGA共有581例,占总新生儿例数的3.47%,LGA共有5317例,占总例数的31.76%...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
新生儿出生体重与孕龄的男女组别直方图
安徽医科大学硕士学位论文18本次研究发现SGA共有581例，占总新生儿例数的3.47%，从图3可以看出，SGA主要发生在33～40周孕龄之间，其中39周孕龄SGA的例数最多，达到149例。LGA共有5317例，占总例数的31.76%，从图4可以看出，LGA主要发生在33～41周孕龄之间，其中36周孕龄的LGA例数最多。从表4可以看出，SGA与AGA两组之间的差异在母亲年龄、孕龄、收缩压、舒张压、血糖、出生体重、新生儿性别、叶酸服用情况有统计学意义（P<0.05），且在各因素水平上SGA较AGA偏低；LGA与AGA两组之间的差异在母亲年龄、体质指数、孕龄、肌酐水平、出生体重、孕次、产次、新生儿性别、叶酸服用情况有统计学意义（P<0.05），且在母亲年龄、体质指数、出生体重、孕次、产次因素上，LGA较AGA偏高，在体质指数水平上，LGA较AGA偏低。图3小于胎龄儿与孕龄的男女组别直方图Fig3Histogramofsmallforgestationalage(SGA)andgestationalagestratifiedbygender
安徽医科大学硕士学位论文19图4大于胎龄儿与孕龄的男女组别直方图Fig4Histogramoflargeforgestationalage(LGA)andgestationalagestratifiedbygender表4各母儿变量在大于或小于胎龄儿与适于胎龄儿的组间比较Tab4Comparisonofmaternalandinfantvariablesbetweensmall-orlarge-for-gestational-age(SGAorLGA)andappropriate-for-gestational-age(AGA)变量SGAAGALGAP1P2母亲年龄（岁）23.9±3.324.2±3.324.4±3.40.047*<0.001*母亲教育程度0.8010.435文盲2（0.02）31（0.27，0.19）20（0.12）小学3（0.03）44（0.39，0.27）24（0.14）初中573（5.02）10675（93.44，66.06）522（32.31）高中1（0.01）58（0.51，0.36）38（0.24）大专及以上2（0.02）35（0.31，0.22）13（0.08）月经初潮年龄（岁）14.5±1.314.5±1.214.4±1.20.7150.290月经周期（天）29.0±1.529.1±1.829.1±1.80.3120.211体质指数（kg/m2）21.0±2.421.2±2.621.4±2.80.053<0.001*孕龄（周）37.3±2.638.9±1.834.9±3.30.047*0.003*收缩压（mmHg）110.6±10.3109.3±12.3109.4±10.00.005*0.694舒张压（mmHg）72.4±7.473.1±18.372.8±15.40.047*0.433血红蛋白（g/L）131.2±13.9131.2±13.4130.9±14.80.9720.331血糖（mmol/L）4.8±0.74.9±1.64.9±1.10.017*0.631肌酐（umol/L）68.6±19.069.9±24.068.8±21.60.0960.002*
【参考文献】：
期刊论文
[1]孕早期胎盘生长因子、同型半胱氨酸及血管内皮生长因子对妊娠期高血压疾病的预测价值[J]. 李晓琼,季东林,胡海琴,徐金霞,戚婷婷,郭晓菁. 中国妇产科临床杂志. 2020(01)
[2]不同年龄产妇并发妊娠期高血压疾病围产期结局分析[J]. 吴鹏,陶婷,吴仕元. 中南医学科学杂志. 2019(06)
[3]单胎活产儿小于胎龄儿发生率及影响因素分析[J]. 陈甘讷,吴泳,黄伟雯,刘云辉,黄婉平. 中国儿童保健杂志. 2019(10)
[4]妊娠中期血糖水平对新生儿出生体重的影响[J]. 李洪云. 预防医学情报杂志. 2019(06)
[5]2007-2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势比较分析[J]. 金洪星,夏木斯叶·木依都力,刘小媚,应杏芳,沈郁,王硕佳,莫敏佳,邵布勒,余运贤. 疾病监测. 2019(07)
[6]壮族孕妇血红蛋白浓度和低出生体重关联强度剂量反应关系[J]. 韦良家,刘顺,黄东萍,郭雪峰,盛勇红,莫美乐,梁军,宋妍烨,仇小强. 现代预防医学. 2019(08)
[7]低出生体重发生率及影响因素[J]. 胡美娜,赵银珠,邹晓璇,张良芬. 中国生育健康杂志. 2019(02)
[8]低出生体质量影响因素研究[J]. 李秀秀,邓特,郜蕊,刘洪,张晋昕,邱晓琴,夏薇. 中国妇幼保健. 2019(03)
[9]妊娠不同时期增重对新生儿出生体质量的影响研究[J]. 郑薇,张莉,田志红,李光辉,张为远. 中国全科医学. 2018(35)
[10]女性孕前体质指数、怀孕史等因素对子代出生体重影响[J]. 钟政,房宇航,庄丽华,施惠娟,陈燕,张树成,周维谨,毛燕燕. 中国公共卫生. 2019(09)
本文编号：3443903
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：64 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
新生儿出生体重与孕龄的男女组别直方图
安徽医科大学硕士学位论文18本次研究发现SGA共有581例，占总新生儿例数的3.47%，从图3可以看出，SGA主要发生在33～40周孕龄之间，其中39周孕龄SGA的例数最多，达到149例。LGA共有5317例，占总例数的31.76%，从图4可以看出，LGA主要发生在33～41周孕龄之间，其中36周孕龄的LGA例数最多。从表4可以看出，SGA与AGA两组之间的差异在母亲年龄、孕龄、收缩压、舒张压、血糖、出生体重、新生儿性别、叶酸服用情况有统计学意义（P<0.05），且在各因素水平上SGA较AGA偏低；LGA与AGA两组之间的差异在母亲年龄、体质指数、孕龄、肌酐水平、出生体重、孕次、产次、新生儿性别、叶酸服用情况有统计学意义（P<0.05），且在母亲年龄、体质指数、出生体重、孕次、产次因素上，LGA较AGA偏高，在体质指数水平上，LGA较AGA偏低。图3小于胎龄儿与孕龄的男女组别直方图Fig3Histogramofsmallforgestationalage(SGA)andgestationalagestratifiedbygender
安徽医科大学硕士学位论文19图4大于胎龄儿与孕龄的男女组别直方图Fig4Histogramoflargeforgestationalage(LGA)andgestationalagestratifiedbygender表4各母儿变量在大于或小于胎龄儿与适于胎龄儿的组间比较Tab4Comparisonofmaternalandinfantvariablesbetweensmall-orlarge-for-gestational-age(SGAorLGA)andappropriate-for-gestational-age(AGA)变量SGAAGALGAP1P2母亲年龄（岁）23.9±3.324.2±3.324.4±3.40.047*<0.001*母亲教育程度0.8010.435文盲2（0.02）31（0.27，0.19）20（0.12）小学3（0.03）44（0.39，0.27）24（0.14）初中573（5.02）10675（93.44，66.06）522（32.31）高中1（0.01）58（0.51，0.36）38（0.24）大专及以上2（0.02）35（0.31，0.22）13（0.08）月经初潮年龄（岁）14.5±1.314.5±1.214.4±1.20.7150.290月经周期（天）29.0±1.529.1±1.829.1±1.80.3120.211体质指数（kg/m2）21.0±2.421.2±2.621.4±2.80.053<0.001*孕龄（周）37.3±2.638.9±1.834.9±3.30.047*0.003*收缩压（mmHg）110.6±10.3109.3±12.3109.4±10.00.005*0.694舒张压（mmHg）72.4±7.473.1±18.372.8±15.40.047*0.433血红蛋白（g/L）131.2±13.9131.2±13.4130.9±14.80.9720.331血糖（mmol/L）4.8±0.74.9±1.64.9±1.10.017*0.631肌酐（umol/L）68.6±19.069.9±24.068.8±21.60.0960.002*
【参考文献】：
期刊论文
[1]孕早期胎盘生长因子、同型半胱氨酸及血管内皮生长因子对妊娠期高血压疾病的预测价值[J]. 李晓琼,季东林,胡海琴,徐金霞,戚婷婷,郭晓菁. 中国妇产科临床杂志. 2020(01)
[2]不同年龄产妇并发妊娠期高血压疾病围产期结局分析[J]. 吴鹏,陶婷,吴仕元. 中南医学科学杂志. 2019(06)
[3]单胎活产儿小于胎龄儿发生率及影响因素分析[J]. 陈甘讷,吴泳,黄伟雯,刘云辉,黄婉平. 中国儿童保健杂志. 2019(10)
[4]妊娠中期血糖水平对新生儿出生体重的影响[J]. 李洪云. 预防医学情报杂志. 2019(06)
[5]2007-2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势比较分析[J]. 金洪星,夏木斯叶·木依都力,刘小媚,应杏芳,沈郁,王硕佳,莫敏佳,邵布勒,余运贤. 疾病监测. 2019(07)
[6]壮族孕妇血红蛋白浓度和低出生体重关联强度剂量反应关系[J]. 韦良家,刘顺,黄东萍,郭雪峰,盛勇红,莫美乐,梁军,宋妍烨,仇小强. 现代预防医学. 2019(08)
[7]低出生体重发生率及影响因素[J]. 胡美娜,赵银珠,邹晓璇,张良芬. 中国生育健康杂志. 2019(02)
[8]低出生体质量影响因素研究[J]. 李秀秀,邓特,郜蕊,刘洪,张晋昕,邱晓琴,夏薇. 中国妇幼保健. 2019(03)
[9]妊娠不同时期增重对新生儿出生体质量的影响研究[J]. 郑薇,张莉,田志红,李光辉,张为远. 中国全科医学. 2018(35)
[10]女性孕前体质指数、怀孕史等因素对子代出生体重影响[J]. 钟政,房宇航,庄丽华,施惠娟,陈燕,张树成,周维谨,毛燕燕. 中国公共卫生. 2019(09)
本文编号：3443903
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