新生儿胆红素脑病早期诊断的临床研究

发布时间：2021-10-20 07:49

　　[目 的]本文旨在研究急性胆红素脑病发生的病因及危险因素,对血清胆红素浓度及B/A比值在急性胆红素脑病诊断中灵敏度及特异度进行分析,探讨头颅MRI信号改变、脑干听觉诱发电位和神经行为测定在急性胆红素脑病初期诊断中的价值。[方 法]1.采用回顾性分析方法,通过收集2017年1月至2019年10月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的严重高胆红素血症患儿共197例,其中诊断为急性胆红素脑病患儿共81例为研究组,非胆红素脑病患儿共116例为对照组,分析两组患儿的临床资料,包括基本情况、检验结果、影像学资料,进行数据统计研究分析,识别初期急性胆红素脑病在新生儿中发病的危险因素。2.两组患儿入院后均采集静脉血评估肝功能,获取血清总胆红素值（TSB）、计算B/A比值,绘制ROC曲线,研究两组患儿血清胆红素浓度、B/A比值诊断急性胆红素脑病的灵敏度及特异度。3.分析急性胆红素脑病患儿头颅MRI及脑干听觉诱发电位（BAEP）改变特征。[结 果]1.本次研究共纳入研究组急性胆红素脑病患儿共81例,男性50例（61.73%）,女性31例（38.27%）,对照组为非胆红素脑病共116例,男性70例（60.3... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１研究组和对照组患儿产伤所致颅脑血肿疾病占比??３．?ＴＳＢ峰值、Ｂ／Ａ比值、黄疸出现时间比较??ＴＳＢ、ＢＡ、，

ＲＯＣ曲线??１〇１?＇■?１??／?一ＢＡＵ??０６－?ｒ－／＾??ｆ￣＼??每々?／?Ｘ??度。，，，??．??Ｕ??〇，－?ｊｆ??ｆ??９??ｏ．ｏ－ｌ?１?１?１?１???０?０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??１?－特异度??图２确诊急性胆红素脑病冇意义的因素行ＲＯＣ?Ｉｌｆｌ线??根据其中高危因素应用分析软件绘制ＲＯＣ丨⑴线，由阁可见Ｂ／Ａ比值、总胆??红素峰值浓度ＲＯＣ咄线下面积均＞０．５，在本研宂中当血清总胆红素峰值为??３９１．５５ｕｍｏｌ／Ｌ、Ｂ／Ａ比值为６．８３５时对确诊急性胆红素脑病的敏感性及特异性分??别为（０．４４４?与?０．７５９、０．２３５?与?０．９２２２）。??表７总胆红素峰值和Ｂ／Ａ比值分析??指标?ＡＵＣ?Ｐ值?９５％ＩＣ?点ａ?敏感度ｂ?特异度。??Ｂ／Ａ?比值?０．５６７?０．?１１?０．４８４－０．６５０?６．８３５?０．２３５?０．９２２??总胆红素峰值?０．６?０．０１７?０．?５１８?０．?６８３?３９１．５５?０．４４４?０．?７５９??注：ａ各指标诊断急性胆红素脑病敏感性及特异性均较高的点值；ｂ、ｃ当各指??标对应点值时对确诊胆红素脑病的敏感性及特异性。??７．对两组患儿采用多个高危影响因素行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析：两组研究对象在进行纯??１７??

【参考文献】：
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本文编号：3446529