中国安徽省儿童过敏性紫癜诱因调查
发布时间：2021-10-21 10:14
目的过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein purpura,HSP）是儿童时期常见的自身免疫性血管炎。目前HSP发病机制尚不明确,然而现有证据显示各种诱因与HSP发生相关。本研究旨在分析安徽省儿童HSP诱因构成、探讨诱因与临床表现的关联及其对反复/复发的影响。方法选取本院2015年1月至2017年12月1200例HSP患儿作为研究对象,回顾病史?分析实验室数据。结果（1）安徽省HSP年发病率为8.13-9.17/10万;（2）安徽省HSP发病呈现显著的季节和地域差异:冬?春季及皖西地区高发;（3）安徽省HSP患儿临床表现分布:紫癜（100%）、关节炎/关节痛（43.67%）、腹痛（40.17%）、肾脏受累（18.17%）;（4）安徽省HSP患儿诱因构成:感染（50.92%）、过敏（19.25%）、外伤（1.25%）、手术（1%）、疫苗接种（0.33%）、蜱虫叮咬（0.25%）、未知（43.42%）;（5）123例（10.25%）HSP患儿出现反复/复发,平均反复/复发次数为2.92次,平均间隔时间为11.4周?结论无论HSP临床表型如何、反复/复发与否,感染均是最常见诱因;然而,...
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-2017年间，1200名HSP儿童发病分布图
15图 2 2015-2017 年间，1200 名 HSP 儿童发病地域分布图。Fig 2. Region distribution of 1,200 children with HSP from 2015 to 2017.3.2 入院时的临床表现HSP 的主要临床表现如表 1 所示。紫癜由直径 2-10 毫米的特征它大多数集中并对称分布在臀部和下肢，但不局限于这些区域。由HSP 的必要因素，故在本研究中，所有患儿均具备皮肤的紫癜（10关节痛是 HSP 的第二大常见症状，发生于 43.67%的患者，最常见或踝关节（35.33%），导致剧烈的疼痛甚至行走受限。仅有 5.83%的患儿存在上肢关节的受累。40.17%的患儿出现了消化道受累，表现胃肠道出血、肠套叠、阑尾炎、胰腺炎或肠梗阻等引起的腹痛。胃是隐匿性的（3.50%），本研究亦遇到 3 例肠套叠（0.25%）、2 例阑尾
HSP 患儿的发病诱因分布存在显著差异（x=19.38, p=0.02) 无论临床表型如何,感染均是 HSP 患儿最常见的诱因。在临床表现有紫癜的患儿中（1200 例，100%），50.92%有感染病史；关节炎/关节痛的 HSP 患儿，56.68%有感染病史；腹痛的 HSP患儿，49.17%有感染病史，肾脏受累的 HSP 患儿，49.08%有感染病史。此外，过敏是 HSP 发病的第二大诱因。在所有 HSP 患儿中，19.25%由过敏原诱发 HSP 的发病；腹痛的患儿中，18.26%由过敏原诱发 HSP 的发病；关节炎/关节痛的患儿中，16.41%由过敏原诱发 HSP 的发病；肾脏受累的患儿中，10.09%由过敏原诱发 HSP的发病。另一方面，图 3 B 显示由不同诱因诱发的 HSP，其临床分型分布表现出明显的异质性（x2=19.58, p=0.02）。除皮肤紫癜外，与腹痛（37.81%）和肾脏受累（17.51%）相比，关节炎/关节痛是由感染诱发的 HSP 最常见的表型（48.61%）；而在有明显过敏史的患者中，腹痛（38.10%）和关节炎/关节痛（37.23%）比肾脏受累（9.25%）更为常见。与此同时，在 218 例肾型 HSP 患儿中，由感染和过敏诱发的病例分别占 17.51%和 9.52%，19%的肾型 HSP 患儿暂时未发现明显诱因。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Helicobacter pylori and skin autoimmune diseases[J]. Eli Magen,Jorge-Shmuel Delgado. World Journal of Gastroenterology. 2014(06)
[2]Endoscopic findings in a patient with Henoch-Schonlein purpura[J]. Ming-Jen Chen,Tsang-En Wang,Wen-Hsiung Chang,Shu-Jung Tsai. World Journal of Gastroenterology. 2005(15)
本文编号：3448776
【文章来源】：安徽医科大学安徽省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-2017年间，1200名HSP儿童发病分布图
15图 2 2015-2017 年间，1200 名 HSP 儿童发病地域分布图。Fig 2. Region distribution of 1,200 children with HSP from 2015 to 2017.3.2 入院时的临床表现HSP 的主要临床表现如表 1 所示。紫癜由直径 2-10 毫米的特征它大多数集中并对称分布在臀部和下肢，但不局限于这些区域。由HSP 的必要因素，故在本研究中，所有患儿均具备皮肤的紫癜（10关节痛是 HSP 的第二大常见症状，发生于 43.67%的患者，最常见或踝关节（35.33%），导致剧烈的疼痛甚至行走受限。仅有 5.83%的患儿存在上肢关节的受累。40.17%的患儿出现了消化道受累，表现胃肠道出血、肠套叠、阑尾炎、胰腺炎或肠梗阻等引起的腹痛。胃是隐匿性的（3.50%），本研究亦遇到 3 例肠套叠（0.25%）、2 例阑尾
HSP 患儿的发病诱因分布存在显著差异（x=19.38, p=0.02) 无论临床表型如何,感染均是 HSP 患儿最常见的诱因。在临床表现有紫癜的患儿中（1200 例，100%），50.92%有感染病史；关节炎/关节痛的 HSP 患儿，56.68%有感染病史；腹痛的 HSP患儿，49.17%有感染病史，肾脏受累的 HSP 患儿，49.08%有感染病史。此外，过敏是 HSP 发病的第二大诱因。在所有 HSP 患儿中，19.25%由过敏原诱发 HSP 的发病；腹痛的患儿中，18.26%由过敏原诱发 HSP 的发病；关节炎/关节痛的患儿中，16.41%由过敏原诱发 HSP 的发病；肾脏受累的患儿中，10.09%由过敏原诱发 HSP的发病。另一方面，图 3 B 显示由不同诱因诱发的 HSP，其临床分型分布表现出明显的异质性（x2=19.58, p=0.02）。除皮肤紫癜外，与腹痛（37.81%）和肾脏受累（17.51%）相比，关节炎/关节痛是由感染诱发的 HSP 最常见的表型（48.61%）；而在有明显过敏史的患者中，腹痛（38.10%）和关节炎/关节痛（37.23%）比肾脏受累（9.25%）更为常见。与此同时，在 218 例肾型 HSP 患儿中，由感染和过敏诱发的病例分别占 17.51%和 9.52%，19%的肾型 HSP 患儿暂时未发现明显诱因。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Helicobacter pylori and skin autoimmune diseases[J]. Eli Magen,Jorge-Shmuel Delgado. World Journal of Gastroenterology. 2014(06)
[2]Endoscopic findings in a patient with Henoch-Schonlein purpura[J]. Ming-Jen Chen,Tsang-En Wang,Wen-Hsiung Chang,Shu-Jung Tsai. World Journal of Gastroenterology. 2005(15)
本文编号：3448776
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