低血糖对伴酸中毒早产儿脑损伤的多因素分析

发布时间：2021-10-31 20:28

　　目的:探讨围产期低血糖对伴酸中毒早产儿脑损伤的影响。方法:回顾性分析153例伴酸中毒（pH<7.30）早产儿病历资料。短期脑损伤包括重度缺氧缺血性脑病（ Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）导致的死亡及伴或不伴痫性发作的中到重度HIE。血糖≤2.6mmol/L定义为低血糖。结果:（1） 116例（75.8%）患儿出现不同程度的脑损伤表现,包括10例（8.6%）存在HIE而死亡,106例（91.4%）为中到重度HIE。（2） 153例中有107例（70.0%）存在低血糖。107例低血糖中的102例（95.3%）及46例正常血糖中的14例（30.4%）出现脑损伤表现（OR=46.6, P<0.01）。（3）存在脑损伤的患儿低血糖组与正常血糖组在需要心肺复苏（分别为62[60.8%],6[42.9%]）、气管插管（分别为31[30.4%], 2[14.3%]）、5-min Apgar评分（分别为7.02±2.24, 6.36±1.82）、动脉血pH值（分别为7.14±0.15, 7.11±0.083）、碱缺失（分别为9.15±4.74, 9.8... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

脑损伤部分危险因素的ROC曲线图

低血糖同样可以出现视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位及脑电图的异常，需要结合临床、影像学改变作出综合评价。图1 早产儿低血糖急性期脑组织水肿MRI所见Fig 1 acute brain edema of hypoglycemia in preterm infant by MRI

【参考文献】：
期刊论文
[1]早产儿低血糖研究进展[J]. 刘振球,余加林.  中国循证儿科杂志. 2008(05)
[2]Apgar评分与早产儿窒息相关因素的研究[J]. 李坚,叶绍伟,程冰梅,宋燕燕,黄志坚.  中国优生与遗传杂志. 2008(03)
[3]新生儿低血糖脑损伤的临床研究[J]. 毛健,陈丽英,富建华,李娟,薛辛东.  中华儿科杂志. 2007(07)
[4]新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[J]. 中华医学会儿科学分会新生儿学组.  中华儿科杂志. 2005(08)



本文编号：3468800