小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对小儿喉罩置入条件及心血管反应的影响

发布时间：2021-11-07 09:58

　　目的：评价三种小剂量舒芬太尼复合标准剂量丙泊酚麻醉诱导对小儿喉罩置入条件及心血管反应的影响,探讨舒芬太尼麻醉诱导喉罩置入的临床适宜剂量。方法：选择年龄3-8岁拟行择期手术的患儿60例（男39例,女21例）,随机分为三组,每组20例。手术种类包括：四肢骨折切开复位内固定术15例,锁骨骨折切开复位内固定术6例,钢板取出术18例,畸形愈合矫形术4例,疝气手术7例,包皮环切术10例。三组舒芬太尼诱导剂量分别为0.1ug/kg（Ⅰ组）、0.2ug/kg（Ⅰ组）、0.3ug/kg（Ⅲ组）,丙泊酚均为2.5mg/kg主要监测指标有：心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp02）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。根据患儿体重分别置入相应型号的喉罩。用三分-六项指标法对喉罩置入条件进行评分：张口度（1：完全,2：部分,3：未张）；喉罩置入阻力（1：无,2：轻度,3：严重）；头或肢体运动（1：无,2：轻微,3：剧烈）；呛咳或屏气（1：无,2：轻微,3：剧烈）；吞咽（1：无,2：轻微,3：剧烈）；喉痉挛（1：无,2：轻微,3：剧烈）。除外张口度和置入阻力,记录每组出现头... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三组不同时间点MAP相对于基础值变化率

最大降低>25%的百分率分别为:I组0%;11组15%;m组15%，三组HR在各观察点下降率均未超过25%。观察期间MAP、HR最大增加或下降>25%的百分率三组比较差异无统计学意义伽>0.05)。(见图4、图5)表4三组患者各时点MAP、HR的比较(万士s)(n=20)指标组 ToTI 74.2563.7582.0575.6063.6561.70I士 8.55士7.66▲*9.05·士5.82土8.13▲士8.36▲MAP(mmHg)62.45士 8.33▲76.25士 8.66.(次min)75.50士 7.9374.00 :k6.69100.25土10.81103.10土 11.06103.15士 11.85 60.1572.60士 6.13▲.士7.40. 93.40113.40士10.34.士11.61▲ 94.35103.25士 9.78▲士10.25* 93.40101.65士10.10么士12.28*68.40士 9.54.*65.95士 7.40.*107.25士10.99，101.10士10.4098.30士 11.84. 62.7561.25士 9.77▲士8.31‘ 61.2058.80士 7.30▲士8.11▲ 101.3598.60士 9.92士8.97 96.6095.25士 9.27.土8.50. 95.3094.40士 11.73.士 11.73.注:M叭P、HR在各时间点与同组T。比较，.表示p<0.05，▲表示p<0.01。n、m组分别与I组在同一时间点L以友，.表示p<0.05

【参考文献】：
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本文编号：3481649