拇指骨骺评分在青少年特发性脊柱侧凸患者生长潜能评估中的应用价值
发布时间：2021-11-24 15:54
第一部分:拇指骨骺评分在青少年特发性脊柱侧凸患者生长潜能评估中的应用价值目的:探讨拇指骨骺评分系统（thumb ossification composite index,TOCI）在预测青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者生长潜能中的应用价值,并比较分析其与其他成熟度指标的相关性。方法:回顾性分析2006年10月至2013年8月于我院门诊行规范支具治疗的45例女性AIS患者。随访间隔为4-6个月直至停止支具治疗,每次随访时均拍摄站立位全脊柱正侧位片及左手掌正位片,测量主弯Cobb角、TOCI评分、DSA（digital skeletal age）评分及RUS（radius,ulna,and small bones）评分,另外记录患者每次随访时的实足年龄、月经状态及身高等资料,据此计算患者每次随访时的身高生长速率（height velocity,HV）。比较分析TOCI评分与各成熟度指标的相关性以评估其对AIS患者生长潜能的预测价值。结果:45例患者初诊时平均年龄为10.9±1.3岁,平均月经初潮年龄为12.6±1.3岁,平均...
【文章来源】：南京大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：39 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
拇指骨骺评分（TOCI）示意图[9]：TOCI1，内收肌籽骨缺失，拇指远端指骨骨骺未闭合，拇指近端指骨骨骺和干骺端等长；TOCI2，内收肌籽骨缺失，拇指远端指骨骨
南京大学硕士学位论文10图2拇指骨骺评分（TOCI）图示:A为TOCI1，内收肌籽骨缺失，拇指远端指骨骨骺未闭合，拇指近端指骨骨骺和干骺端等长；B为TOCI2，拇指近端指骨骨骺长于干骺端；C为TOCI3，内收肌籽骨出现，拇指远端指骨骨骺未闭合，拇指近端指骨骨骺未成帽；D为TOCI4，拇指近端指骨骨骺开始成帽但未超过通过干骺端下端的切线；E为TOCI5，拇指近端指骨骨骺成帽且超过通过干骺端下端的切线；F为TOCI6，拇指远端指骨骨骺闭合，拇指近端指骨骨骺未闭合；G为TOCI7，拇指近端指骨骨骺开始闭合；H为TOCI8，拇指近端指骨骨骺完全闭合三、统计学方法采用SSPS20.0统计软件（IBM，美国）进行统计分析，数据以平均值±标准差来表示，采用Spearman相关性分析比较TOCI评分与DSA评分和RUS评分的相关性，采用卡方检验和CramerV相关分析比较TOCI评分与PHV的相关性。P＜0.05说明差异具有统计学意义。结果一、一般资料本研究共纳入45例患者，包括单胸弯37例，胸腰弯8例。初诊时患者一般资料见表1。所有患者随访总计438次。表145例患者初诊时一般资料项目均值±标准差区间初诊年龄（年）10.9±1.38.0-12.7初诊身高（cm）141.9±7.0131.6-152.1
南京大学硕士学位论文12图3达到PHV时的TOCI评分情况四、TOCI评分与月经初潮的相关性分析本组AIS患者月经初潮时TOCI评分的分布情况见图4，其平均月经初潮年龄为12.6±1.3岁。患者月经初潮分布横跨多个TOCI评分，22.7%的患者月经初潮发生于预示生长发育高峰期的TOCI5，61.4％的患者月经初潮发生于TOCI6、7或8，15.9％的患者在TOCI5之前发生月经初潮。图4月经初潮时的TOCI评分情况讨论流行病学研究[4]表明AIS患者的侧凸进展风险与其生长潜能密切相关，准确评估AIS患者生长潜能及侧凸进展风险从而及时调整支具治疗策略对改善患儿预后具有重要临床意义。Tanner-WhitehouseⅢ评分[5]作为预测AIS患者生长潜能与侧凸进展的重要评估手段操作复杂且难以掌握，临床应用较为困难。随后有学者[11]研究发现Tanner-WhitehouseⅢ评分中尺骨和桡骨评分部分与AIS患者生
【参考文献】：
期刊论文
[1]简化骨龄评分和拇指骨骺评分在青少年特发性脊柱侧凸骨龄评分中的可信度与可重复性比较[J]. 刘盾,夏三强,石博,史本龙,刘臻,孙旭,邱勇,朱泽章. 中华医学杂志. 2018 (43)
[2]拇指骨骺评分系统在女性青少年特发性脊柱侧凸患者围青春期生长潜能评估中的价值[J]. 刘盾,夏三强,石博,史本龙,刘臻,孙旭,邱勇,朱泽章. 中华医学杂志. 2018 (41)
[3]简化骨龄评分系统对女性特发性脊柱侧凸患者生长潜能的预测价值[J]. 刘盾,朱泽章,夏三强,石博,李洋,史本龙,刘臻,邱勇. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(09)
[4]青少年特发性脊柱侧凸生长潜能及侧凸进展风险评估的研究进展[J]. 史本龙,毛赛虎,朱泽章,邱勇. 中国脊柱脊髓杂志. 2016(05)
[5]颈椎骨成熟度用于女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的初步研究[J]. 张涤清,陈自强,李明. 中华外科杂志. 2011 (03)
[6]青少年特发性脊柱侧凸青春期生长发育形态学特征[J]. 王斌,孙强,邱勇,刘臻,邱旭升,马兆龙,孙旭,夏才伟. 中华骨科杂志. 2006(09)
[7]脊柱侧凸的临床病因学分类研究[J]. 邱勇,朱丽华,宋知非,骆东山. 中华骨科杂志. 2000(05)
本文编号：3516295
【文章来源】：南京大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：39 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
拇指骨骺评分（TOCI）示意图[9]：TOCI1，内收肌籽骨缺失，拇指远端指骨骨骺未闭合，拇指近端指骨骨骺和干骺端等长；TOCI2，内收肌籽骨缺失，拇指远端指骨骨
南京大学硕士学位论文10图2拇指骨骺评分（TOCI）图示:A为TOCI1，内收肌籽骨缺失，拇指远端指骨骨骺未闭合，拇指近端指骨骨骺和干骺端等长；B为TOCI2，拇指近端指骨骨骺长于干骺端；C为TOCI3，内收肌籽骨出现，拇指远端指骨骨骺未闭合，拇指近端指骨骨骺未成帽；D为TOCI4，拇指近端指骨骨骺开始成帽但未超过通过干骺端下端的切线；E为TOCI5，拇指近端指骨骨骺成帽且超过通过干骺端下端的切线；F为TOCI6，拇指远端指骨骨骺闭合，拇指近端指骨骨骺未闭合；G为TOCI7，拇指近端指骨骨骺开始闭合；H为TOCI8，拇指近端指骨骨骺完全闭合三、统计学方法采用SSPS20.0统计软件（IBM，美国）进行统计分析，数据以平均值±标准差来表示，采用Spearman相关性分析比较TOCI评分与DSA评分和RUS评分的相关性，采用卡方检验和CramerV相关分析比较TOCI评分与PHV的相关性。P＜0.05说明差异具有统计学意义。结果一、一般资料本研究共纳入45例患者，包括单胸弯37例，胸腰弯8例。初诊时患者一般资料见表1。所有患者随访总计438次。表145例患者初诊时一般资料项目均值±标准差区间初诊年龄（年）10.9±1.38.0-12.7初诊身高（cm）141.9±7.0131.6-152.1
南京大学硕士学位论文12图3达到PHV时的TOCI评分情况四、TOCI评分与月经初潮的相关性分析本组AIS患者月经初潮时TOCI评分的分布情况见图4，其平均月经初潮年龄为12.6±1.3岁。患者月经初潮分布横跨多个TOCI评分，22.7%的患者月经初潮发生于预示生长发育高峰期的TOCI5，61.4％的患者月经初潮发生于TOCI6、7或8，15.9％的患者在TOCI5之前发生月经初潮。图4月经初潮时的TOCI评分情况讨论流行病学研究[4]表明AIS患者的侧凸进展风险与其生长潜能密切相关，准确评估AIS患者生长潜能及侧凸进展风险从而及时调整支具治疗策略对改善患儿预后具有重要临床意义。Tanner-WhitehouseⅢ评分[5]作为预测AIS患者生长潜能与侧凸进展的重要评估手段操作复杂且难以掌握，临床应用较为困难。随后有学者[11]研究发现Tanner-WhitehouseⅢ评分中尺骨和桡骨评分部分与AIS患者生
【参考文献】：
期刊论文
[1]简化骨龄评分和拇指骨骺评分在青少年特发性脊柱侧凸骨龄评分中的可信度与可重复性比较[J]. 刘盾,夏三强,石博,史本龙,刘臻,孙旭,邱勇,朱泽章. 中华医学杂志. 2018 (43)
[2]拇指骨骺评分系统在女性青少年特发性脊柱侧凸患者围青春期生长潜能评估中的价值[J]. 刘盾,夏三强,石博,史本龙,刘臻,孙旭,邱勇,朱泽章. 中华医学杂志. 2018 (41)
[3]简化骨龄评分系统对女性特发性脊柱侧凸患者生长潜能的预测价值[J]. 刘盾,朱泽章,夏三强,石博,李洋,史本龙,刘臻,邱勇. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(09)
[4]青少年特发性脊柱侧凸生长潜能及侧凸进展风险评估的研究进展[J]. 史本龙,毛赛虎,朱泽章,邱勇. 中国脊柱脊髓杂志. 2016(05)
[5]颈椎骨成熟度用于女性青少年特发性脊柱侧凸患者骨骼生长发育评价的初步研究[J]. 张涤清,陈自强,李明. 中华外科杂志. 2011 (03)
[6]青少年特发性脊柱侧凸青春期生长发育形态学特征[J]. 王斌,孙强,邱勇,刘臻,邱旭升,马兆龙,孙旭,夏才伟. 中华骨科杂志. 2006(09)
[7]脊柱侧凸的临床病因学分类研究[J]. 邱勇,朱丽华,宋知非,骆东山. 中华骨科杂志. 2000(05)
本文编号：3516295
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/eklw/3516295.html
最近更新
教材专著
