血清胆汁酸谱诊断胆道闭锁的价值

发布时间：2021-12-28 01:32

　　目的:胆汁酸是胆汁的主要成分,可参与胆汁的合成、转运及代谢等过程。研究发现胆汁酸与多种肝胆疾病相关,但关于胆汁酸与胆道闭锁（Biliary atresia,BA）疾病的研究很少,故本研究第一部分旨在探讨胆汁酸与BA疾病的相关性。BA患儿预后与手术时年龄密切相关,早诊断,早手术,可降低并发症,提高自体肝存活率,延长自体肝存活时间。目前临床上难以早期鉴别BA与其它胆道梗阻疾病,导致BA患儿Kasai手术时年龄偏大,预后较差。近年来报道胆汁酸可用于BA疾病的诊断,故本研究第二部分旨在探讨胆汁酸谱诊断BA疾病的价值。通过本次研究,检测胆道梗阻患儿术前血清胆汁酸,寻找诊断BA的敏感指标,为早期识别BA提供新的方法和方向,帮助临床医生实现BA的早诊断,早手术,以提高退黄率,降低肝移植概率。方法:收集2018年1月-2019年5月于西安市儿童医院新生儿外科住院治疗的年龄小于3个月胆道梗阻患儿50例为研究对象,纳入病例组,50例患儿均经手术中胆道造影确诊,根据造影结果分闭锁组（27例）、淤积组（23例）;选择同期于我院新生儿外科住院治疗的无黄疸,无感染,年龄小于3个月患儿为正常组（34例）,以超高效液... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
    1.研究目的与意义
    2.国内外研究现状
文献回顾
    1.胆汁酸概述
    2.胆道闭锁与胆汁酸代谢
    3.胆汁酸与胆道闭锁诊断
    4.胆汁酸检测与胆道闭锁
    5.尿硫酸化胆汁酸与胆道闭锁
    6.粪便胆汁酸与胆道闭锁
    7.胆汁酸与胆道闭锁预后
1 研究对象
    1.1 入组标准
    1.2 排除标准
2 研究方法
    2.1 标本的采集
    2.2 检测方法
    2.3 统计学方法
3 结果
    3.1 一般资料比较
    3.2 肝功能比较
    3.3 闭锁组与淤积组胆汁酸比较
    3.4 闭锁组与正常组胆汁酸比较
    3.5 淤积组与正常组胆汁酸比较
    3.6 闭锁组与淤积组胆汁酸水平的ROC曲线
        3.6.1 闭锁组与淤积组胆汁酸的ROC曲线绘制
        3.6.2 闭锁组和淤积组各诊断指标的ROC曲线比较
        3.6.3 闭锁组与淤积组胆汁酸诊断BA真实性比较
        3.6.4 闭锁组与淤积组胆汁酸诊断BA价值比较
4 讨论
    4.1 探讨胆汁酸与胆道闭锁疾病的相关性
    4.2 探讨胆汁酸谱诊断胆道闭锁疾病的价值
结论
小结
参考文献
附录
个人简历和研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]胆汁酸代谢在中药研究中的应用进展[J]. 居永慧,姚卫峰,张丽.  中国中药杂志. 2020(10)
[2]血清胆汁酸谱系测定在肝硬化诊断中的应用价值[J]. 易佳音,张淑凤,冯慧芬,孙会卿,王斌,赵敬.  郑州大学学报(医学版). 2019(06)
[3]胆道闭锁诊断及治疗指南（2018版）[J]. 杨媛,孙超,高伟,詹江华.  临床肝胆病杂志. 2019(11)
[4]高频超声对胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的鉴别诊断价值[J]. 张瑞华,景丹,霍亚玲.  国际医药卫生导报. 2019 (22)
[5]胆汁酸代谢与2型糖尿病的研究进展[J]. 贾敏杰,冯波.  同济大学学报(医学版). 2019(05)
[6]胆道闭锁的相关超声参数的Logistic回归分析[J]. 卫晶丽,刘百灵,杨礼,李娜,王婷.  中国医疗设备. 2019(10)
[7]胆道闭锁超声评分量化诊断研究[J]. 徐魏军,裴广华,王世城,杨泽胜,解晓莹,董硕,夏爽.  中国超声医学杂志. 2019(08)
[8]肝脏超声实时剪切波弹性在早期诊断胆道闭锁中的价值探讨[J]. 秦敏.  肝脏. 2019(07)
[9]单中心十年胆道闭锁诊疗情况和疑似病例分析[J]. 陈小丽,董瑞,郑珊,陈功.  中华小儿外科杂志. 2019 (05)
[10]胆道闭锁的“Kasai手术-肝移植”序贯治疗[J]. 向波,谢小龙.  临床小儿外科杂志. 2018(11)

硕士论文
[1]复杂生物样本中胆汁酸谱检测方法研究及老鸭嘴化学成分研究[D]. 黄凤杰.上海交通大学 2013



本文编号：3553137