DCE-MRI定量参数无创性评估儿童先天性胆总管囊肿所致肝纤维化的应用价值
发布时间：2021-12-31 09:51
目的:探讨磁共振动态增强（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）定量参数在儿童先天性胆总管囊肿（congenital choledochal cyst,CCC）所致肝纤维化诊断及分期中的应用价值,寻找一种无创性诊断肝纤维化的新方法。材料与方法:纳入符合入组标准的病例组CCC患儿52例,对照组21例。所有受试者均采用3.0T磁共振仪行肝脏DCE-MRI扫描,包括动态增强成像和T1 mapping成像。其中动态增强扫描采用T1WI-3D-VIBE序列,每期7-9s,连续扫描40期,于第4期末快速团注钆双胺对比剂;T1 mapping成像采用双翻转角的T1WI-3D-VIBE序列。处理图像利用Siemens Syngo.Via后处理工作站,拟合Tofts模型后获得定量参数Ktrans（容积转移常数）、Kep（速率常数）及Ve（血管外细胞外间隙容积）。扫描后一周内行囊肿全切除、Roux-en-Y肝管空肠吻合术,取肝组织行HE、MASSON染色,根...
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
感兴趣区域勾画示意图A.在伪彩图上手动勾画肝脏最大层面上肝右叶最大ROI，cd
10病率为9.1%。婴幼儿组肝硬化（F4级）发生率（13.3%）稍高于儿童组（9.0%），但两组的肝硬化发生率比较无明显统计学差异（χ2=0.001,P=0.973）。图3.1肝纤维化的HE、MASSON染色图A～B示F2期肝纤维化的HE和MASSON染色，汇管区扩大，胶原纤维沉积并少量纤维间隔增生；C～D示F4期肝纤维化的HE和MASSON染色，增生的纤维间隔和胆管重新分割包绕肝小叶，假小叶形成，即肝硬化。放大倍数为10x10。3.3DCE-MRI参数分析结果3.3.1对照组和病例组的DCE-MRI定量参数结果对照组与病理组两组Ktrans、Kep及Ve值经两独立样本t检验分析：病例组Ktrans、Kep及Ve值均较对照组减低，差异均有统计学差异(P=0.000、0.000及0.006)（见表3.2）。abcd
12图3.2Ktrans值随肝纤维化分期进展而逐渐下降，图中误差条图代表95%置信区间。图3.3Kep值随肝纤维化分期进展而逐渐下降，图中误差条图代表95%置信区间。3.3.3肝纤维化亚组的Ktrans、Kep和Ve值比较根据METAVIR分级进行肝纤维化分期，且分为无（F0，n=21）、轻度（F1-2，n=24）和重度（F3-4，n=28）三个肝纤维化亚组。Ktrans、Kep和Ve在各肝纤维化亚组间具有统计学差异（P=0.000、0.000和0.023）。经组间比较，Ktrans、Kep在对照组vs轻度、重度肝纤维化和轻度vs重度肝纤维化间有统计学意义(P＜
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振新技术对肝纤维化诊断的研究进展[J]. 张豪,邹立秋. 新发传染病电子杂志. 2019(04)
[2]肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）[J]. 陆伦根,尤红,谢渭芬,贾继东. 实用肝脏病杂志. 2019(06)
[3]肝纤维化的影像学诊断现状[J]. 郑悠,许永生,张旭霞,刘海峰,刘钊,雷军强. 临床肝胆病杂志. 2019(08)
[4]钆塞酸二钠DCE-MRI定量评估慢性肝炎的初步研究[J]. 蒋颖,舒健,卢欣,王小凤,陆笑非,苏松. 临床放射学杂志. 2019(07)
[5]T1 mapping和细胞外容积分数技术在急性病毒性心肌炎的临床应用[J]. 刘新峰,马海彦,王荣品,曾宪春,刘江勇,王少彧,王丽慧,熊真亮. 实用医学杂志. 2019(05)
[6]磁共振成像细胞外容积对乙型肝炎肝纤维化的诊断价值研究[J]. 盛若凡,金开璞,汪禾青,纪元,陈财忠,曾蒙苏. 中华肝脏病杂志. 2018 (09)
[7]实时组织超声弹性成像及瞬时弹性成像相关参数在评价慢性乙型肝炎肝纤维化的应用价值[J]. 朱玲斐,马苏亚,邹桂兰,陆爱美,陆丹尔. 中华医院感染学杂志. 2018(16)
[8]Exchange模型的DCE-MRI定量研究评价肝纤维化的价值[J]. 张岚,朱海云. 中国医学计算机成像杂志. 2018(02)
[9]3.0 T MRI动态增强评估肝纤维化分期的实验研究[J]. 李坤芳,廖锦元,阳腾飞,苏文,谢雨恩. 临床放射学杂志. 2018(04)
[10]缺血性脑白质病变DCE-MRI药代动力学模型选择[J]. 李曼,李悦,高帅,刘明熙,周洋,胡文立,蒋涛. 放射学实践. 2017(11)
博士论文
[1]磁共振多翻转角T1 mapping及动态对比增强药代动力学参数在肝纤维化评估中的应用[D]. 李志明.浙江大学 2016
[2]肝脏特异性磁共振增强成像定量评价大鼠肝纤维化与肝功能[D]. 徐佳.北京协和医学院 2015
本文编号：3560045
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
感兴趣区域勾画示意图A.在伪彩图上手动勾画肝脏最大层面上肝右叶最大ROI，cd
10病率为9.1%。婴幼儿组肝硬化（F4级）发生率（13.3%）稍高于儿童组（9.0%），但两组的肝硬化发生率比较无明显统计学差异（χ2=0.001,P=0.973）。图3.1肝纤维化的HE、MASSON染色图A～B示F2期肝纤维化的HE和MASSON染色，汇管区扩大，胶原纤维沉积并少量纤维间隔增生；C～D示F4期肝纤维化的HE和MASSON染色，增生的纤维间隔和胆管重新分割包绕肝小叶，假小叶形成，即肝硬化。放大倍数为10x10。3.3DCE-MRI参数分析结果3.3.1对照组和病例组的DCE-MRI定量参数结果对照组与病理组两组Ktrans、Kep及Ve值经两独立样本t检验分析：病例组Ktrans、Kep及Ve值均较对照组减低，差异均有统计学差异(P=0.000、0.000及0.006)（见表3.2）。abcd
12图3.2Ktrans值随肝纤维化分期进展而逐渐下降，图中误差条图代表95%置信区间。图3.3Kep值随肝纤维化分期进展而逐渐下降，图中误差条图代表95%置信区间。3.3.3肝纤维化亚组的Ktrans、Kep和Ve值比较根据METAVIR分级进行肝纤维化分期，且分为无（F0，n=21）、轻度（F1-2，n=24）和重度（F3-4，n=28）三个肝纤维化亚组。Ktrans、Kep和Ve在各肝纤维化亚组间具有统计学差异（P=0.000、0.000和0.023）。经组间比较，Ktrans、Kep在对照组vs轻度、重度肝纤维化和轻度vs重度肝纤维化间有统计学意义(P＜
【参考文献】：
期刊论文
[1]磁共振新技术对肝纤维化诊断的研究进展[J]. 张豪,邹立秋. 新发传染病电子杂志. 2019(04)
[2]肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）[J]. 陆伦根,尤红,谢渭芬,贾继东. 实用肝脏病杂志. 2019(06)
[3]肝纤维化的影像学诊断现状[J]. 郑悠,许永生,张旭霞,刘海峰,刘钊,雷军强. 临床肝胆病杂志. 2019(08)
[4]钆塞酸二钠DCE-MRI定量评估慢性肝炎的初步研究[J]. 蒋颖,舒健,卢欣,王小凤,陆笑非,苏松. 临床放射学杂志. 2019(07)
[5]T1 mapping和细胞外容积分数技术在急性病毒性心肌炎的临床应用[J]. 刘新峰,马海彦,王荣品,曾宪春,刘江勇,王少彧,王丽慧,熊真亮. 实用医学杂志. 2019(05)
[6]磁共振成像细胞外容积对乙型肝炎肝纤维化的诊断价值研究[J]. 盛若凡,金开璞,汪禾青,纪元,陈财忠,曾蒙苏. 中华肝脏病杂志. 2018 (09)
[7]实时组织超声弹性成像及瞬时弹性成像相关参数在评价慢性乙型肝炎肝纤维化的应用价值[J]. 朱玲斐,马苏亚,邹桂兰,陆爱美,陆丹尔. 中华医院感染学杂志. 2018(16)
[8]Exchange模型的DCE-MRI定量研究评价肝纤维化的价值[J]. 张岚,朱海云. 中国医学计算机成像杂志. 2018(02)
[9]3.0 T MRI动态增强评估肝纤维化分期的实验研究[J]. 李坤芳,廖锦元,阳腾飞,苏文,谢雨恩. 临床放射学杂志. 2018(04)
[10]缺血性脑白质病变DCE-MRI药代动力学模型选择[J]. 李曼,李悦,高帅,刘明熙,周洋,胡文立,蒋涛. 放射学实践. 2017(11)
博士论文
[1]磁共振多翻转角T1 mapping及动态对比增强药代动力学参数在肝纤维化评估中的应用[D]. 李志明.浙江大学 2016
[2]肝脏特异性磁共振增强成像定量评价大鼠肝纤维化与肝功能[D]. 徐佳.北京协和医学院 2015
本文编号：3560045
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