SF、FIB水平与噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的早期诊断及预后分析

发布时间：2022-01-16 18:20

　　[目 的]探究血清铁蛋白（SF）和纤维蛋白原（FIB）及二者联合对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）患儿的早期诊断和预后评估。[方 法]选择昆明市儿童医院2014年01月至2018年12月间初诊确诊为HLH的127例住院治疗患儿（HLH组）,随机选择同期在我院就诊并排外HLH诊断的127例住院患儿作为对照组。记录患儿性别、年龄和病因,HLH组和对照组患儿于就诊当日、HLH组患儿在病程中多次（至少3次）抽取静脉血检测SF和FIB。电话随访患儿1年内生存状况,根据转归情况将HLH组患儿分为存活组（89例）和死亡组（38例）,并记录治疗过程当中SF和FIB水平的动态变化,以及SF上升至最高值及FIB下降到最低值所需时间,评估其对HLH的早期诊断和预后价值。应用二分类logistic模型得出预测值,将预测值作为检验变量与金标准一起绘制ROC曲线分析SF、FIB及二者联合对早期诊断HLH的灵敏度、特异度等指标,分析SF和FIB水平动态变化与HLH患儿预后的相关性。[结 果]（1）HLH组和对照组以及存活组和死亡组患儿的性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05）,可以认为二者的一致... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?ＳＦ和ＦＩＢ单独及联合检测对ＨＬＨ的诊断价值比较??．ＳＦ、ＦＩＢ?７Ｃ比

．９５ｇ／Ｌ??ＳＦ?最高值?＋?５７．９?８０．９?７４．０?５６．４?８１．８?０．７２４?０．６３８－?０．８００?ＳＦ＞２００００ｕｇ／Ｌ，??ＨＢ?最低值?ＦＩＢ＜１．０６ｇ／Ｌ??１００?［：?．???—?ＳＦ?最高值?＿????ＦＩＢ最低值??８〇?１?／??联合颅测??Ｓ?Ｉ?／??６０?－?Ｔ?＾??ｍ?．?＼，ｒ??１１?＊￣ｉ?．．．?ｉ．．．?ｉ?…．ｉ．．．?ｉ?．．．?■??０?２０?４０?６０?８０?１００??卜特離??图２?ＳＦ最高值和ＦＩＢ最低值与预后的关系??７？生存分析??在随访期１２个月中，１２７例ＨＬＨ患儿生存分析显示患儿总生存率为??７０．１％，发现确诊后１个月至３个月，生存率由８１．９％降至７４．０％，之后ＨＬＨ??患儿的生存曲线趋于平缓（见图３）。??１９??

－Ｔ１邮減純??１０?＋０??０８???４??累０６??积??生??！??Ｗ?０４??０２??００??０?２?４?６?８?１０?１２??存活（月）??图３?１２７ＨＬＨ患儿的生存曲线??２０??

【参考文献】：
期刊论文
[1]铁蛋白和纤维蛋白原在噬血细胞综合征疗效评价中的意义[J]. 李佩章,王英,黄玲莎,朱波,劳明,赵惠柳,谭晓虹.  医学研究杂志. 2016(03)
[2]噬血细胞综合征患儿细胞因子变化及意义[J]. 李彦格,刘炜,毛彦娜,邹旭凤,李慧霞,张红梅,刘俊闪.  实用儿科临床杂志. 2012(15)
[3]噬血细胞综合征继发凝血功能障碍的认识与研究[J]. 闫丽娟,王昭.  临床和实验医学杂志. 2012(02)
[4]多中心72例噬血细胞综合征诊疗分析[J]. 王旖旎,王昭,吴林,岑溪南,李渤涛,宁丰,段学章,李娟.  中华血液学杂志. 2009 (12)
[5]血清学指标对噬血细胞综合征患儿死亡预测价值的临床研究[J]. 赖冬波,王嘉怡,赵玉红,张文英,赵明奇,叶铁真.  中国小儿急救医学. 2013 (02)



本文编号：3593187