64例足月新生儿坏死性小肠结肠炎高危因素临床分析

发布时间：2017-05-16 07:09

  本文关键词：64例足月新生儿坏死性小肠结肠炎高危因素临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过对我院足月新生儿坏死性小肠结肠炎的病例进行回顾性分析，总结出足月新生儿NEC发病的高危因素，能够为临床早期诊断、预防及治疗本病提供理论依据。 方法：收集2008年1月1日至2015年1月1日我院新生儿科收治诊断的符合NEC标准的足月新生儿病例。分析包括：（1）患儿孕母情况：妊娠期高血压、胎膜早破、产前使用抗生素。（2）患儿一般情况：性别、出生体重、胎龄、发病时间。（3）出生时情况：分娩方式、羊水有无污染、有无窒息史（Apart评分＜3分，PH＜7.0，或存在多功能脏器损害）。（4）喂养情况：喂养方式、口服生菌（双歧杆菌三联活菌胶囊：长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌）情况。（5）合并疾病情况：新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、败血症（血培养结果阳性）、高胆红素血症、新生儿毒性红斑、先天性心脏病（紫绀型如法洛四联症、大房间隔缺损、大室间隔缺损）、先天性肠道畸形、先天性巨细胞病毒感染等。 结果：我院7年来共收治足月新生儿坏死性小肠结肠炎64例，通过与对照组比较，，得出单因素分析结果：胎龄、生后窒息、败血症、新生儿毒性红斑、先天性心脏病、先天性肠道畸形、先天性巨细胞病毒感染、母乳喂养和口服益生菌方面比较，P均＜0.05，差异有统计学意义；性别、出生体重、分娩方式、孕母妊娠期高血压、羊水异常、胎膜早破、产前应用抗生素、肺炎、新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征方面比较结果P＞0.05，差异无统计学意义。进行Logistic回归分析，结果显示：足月新生儿中生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形、人工喂养、未应用益生菌为足月新生儿NEC发病的主要危险因素。 结论： 1、足月新生儿NEC的发病多于生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形相关。 2、早期母乳喂养及口服益生菌可能对预防足月儿坏死性小肠结肠炎起一定的保护作用。
【关键词】：坏死性小肠结肠炎 高危因素 足月儿
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R722.19
【目录】：

• 中文摘要4-6
• abstract6-11
• 英文缩略词表11-12
• 第1章 绪论12-13
• 第2章 综述13-26
• 2.1 概述13
• 2.2 临床表现13-14
• 2.3 发病相关危险因素14-22
• 2.3.1 感染及其炎症反应14-15
• 2.3.2 菌群定植15-16
• 2.3.3 喂养方面16-17
• 2.3.4 缺氧缺血17-18
• 2.3.5 先天畸形18-19
• 2.3.6 过敏因素19-21
• 2.3.7 其他危险因素21-22
• 2.4 坏死性小肠结肠炎的诊断22-23
• 2.5 坏死性小肠结肠炎的治疗23-24
• 2.6 坏死性小肠结肠炎的预防24-25
• 2.7 坏死性小肠结肠炎的预后25-26
• 第3章 研究对象及方法26-28
• 3.1 研究对象26
• 3.1.1 病例来源与分组26
• 3.1.2 纳入标准26
• 3.2 研究方法26-27
• 3.3 统计学方法27-28
• 第4章 结果28-35
• 4.1 一般资料28-29
• 4.2 围产期资料29-30
• 4.3 发病前喂养情况30-31
• 4.4 合并疾病情况31-32
• 4.5 发病前抗生素应用情况32-33
• 4.6 NEC 危险因素的单因素分析33
• 4.7 多因素分析33-35
• 第5章 讨论35-41
• 第6章 结论41-42
• 参考文献42-49
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果49-50
• 致谢50

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