基于心导管检查结果对先天性心脏病合并肺动脉高压的分级治疗结果分析

发布时间：2023-09-28 22:57

　　背景左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗缺乏统一标准。目的对93例左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患者的治疗结果进行分析,为今后此类患者的治疗提供临床依据。方法选取2011年1月至2019年4月确诊为左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压的患者。根据肺血管阻力指数(PVRI)分为“PVRI<4 Wood.m2”组、“4 Wood.m2≤PVRI≤8 Wood.m2”组和“PVRI>8 Wood.m2”组。分别对三组的治疗方法和随访结果进行统计学分析。结果1、研究组共93例,男36例、女57例;中位年龄51月;心功能Ⅰ级19例、Ⅱ级38例、Ⅲ级33例、Ⅳ级3例;心胸比0.60±0.06;中位经皮血氧饱和度98%;肺动脉收缩压83.99±20.50mmHg、平均压59.64±16.34mmHg;中位PVRI5.86Wood·m2;中位Rp/Rs 0.34;中位Qp/Qs 2.37;急性肺血管扩张试验阳性率10.91%。2、“PVRI<4 Wood·m2”组35例,34例直接关闭缺损,93.94%随访预后好。3、“4 Wood·m2≤PVRI≤8 Wood·m...

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 先天性心脏病相关性肺动脉高压的定义和分期
    1.2 先天性心脏病相关性肺动脉高压发生机制
    1.3 先天性心脏病合并肺动脉高压治疗方法
        1.3.1 先天性心脏病合并肺动脉高压的手术指征
        1.3.2 先天性心脏病合并肺动脉高压的手术方法
        1.3.3 先天性心脏病合并肺动脉高压的靶向药物治疗
    1.4 先天性心脏病合并肺动脉高压患者预后
第二章 资料和方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 经皮血氧饱和度
    2.4 心导管检查方法
    2.5 急性肺血管扩张试验(AVT试验)
    2.6 封堵试验
    2.7 经导管介入封堵缺损手术方法
        2.7.1 经导管室间隔缺损堵闭术
        2.7.2 经导管动脉导管堵闭术
        2.7.3 经导管房间隔缺损堵闭术
    2.8 统计学分析
第三章 结果
    3.1 研究组临床资料
        3.1.1 研究组一般资料
        3.1.2 研究组基础状态下心导管检查参数
    3.2 “PVRI<4 Wood·m²”组
        3.2.1 “PVRI<4 Wood·m²”组临床资料
        3.2.2 “PVRI<4 Wood·m²”组的手术方式及随访结果
    3.3 “4 Wood·m²≤PVRI≤8 Wood·m²”组
        3.3.1 “4 Wood·m²≤PVRI≤8 Wood·m²”组临床资料
        3.3.2 “预后好”组和“预后差”组随访资料
        3.3.3 “手术”组和“药物-手术”组治疗前资料比较
        3.3.4 “药物-手术”组临床特征
        3.3.5 “手术”组和“药物-手术”组随访资料
8 Wood·m2”组">    3.4 “PVRI>8 Wood·m²”组
8 Wood·m2”组临床资料">        3.4.1 “PVRI>8 Wood·m²”组临床资料
8 Wood·m2”组的治疗方式及随访结果">        3.4.2 “PVRI>8 Wood·m²”组的治疗方式及随访结果
第四章 讨论
    4.1 心导管检查的必要性
    4.2 急性肺血管扩张试验的应用
        4.2.1 急性肺血管扩张试验阳性率
        4.2.2 急性肺血管扩张试验意义
    4.3 直接关闭缺损的治疗效果
        4.3.1 “PVRI<4 Wood. m²”组
        4.3.2 “4 Wood. m²≤PVRI≤8 Wood.m²”组
8 Wood.m2”组">        4.3.3 “PVRI>8 Wood.m²”组
    4.4 先天性心脏病术后肺动脉高压的靶向药物治疗
    4.5 “药物-手术”的治疗效果
        4.5.1 “4 Wood. m²≤PVRI≤8 Wood. m²”组
8 Wood.m2”组">        4.5.2 “PVRI>8 Wood.m²”组
    4.6 论文的不足之处及展望
第五章 结论
参考文献
攻读学位期间成果
致谢



本文编号：3848781