单纯经胸超声引导经皮介入治疗房间隔缺损的临床研究

发布时间：2024-02-19 13:30

　　目的:对单纯行经胸超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)引导与X线引导经皮封堵术治疗的ASD患者进行临床指标的比较,术后进行近期随访观察,探讨单纯TTE引导经皮介入治疗ASD的可行性与安全性。方法:对2017年2月至2017年6月期间在新疆心脑血管病医院心外科住院治疗的单纯左向右分流中央型ASD患者106例,依据治疗方法不同分为单纯TTE引导经皮介入封堵术组(53例)、传统X线引导经皮介入封堵术组(53例),对两组间治疗成功率、并发症、心内操作时间、手术时间、术后住院天数、住院总费用进行比较。术后1周、1、3、6个月行体格检查、心脏超声、心电图检查(Electrocardiogram,ECG),比较所有患者封堵术前、术后不同时期左房内径(LA)、左室舒张期内径(LVd)、右房内径(RA)、右室内径(RV)直径及左心室射血分数(LEF%)变化。结果:两治疗组共完成ASD治疗106例患者,其中男性39例,女性67例,年龄2¹7岁,平均(7.47±3.91)岁;体质量10⁴4kg,平均(23.07±7.6...

【文章页数】：71 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1-1(1)PHILIPS公司IE33(2)超声探头(3)PHILIPS公司数字减影血管造影X线系统

(1)成人患者或未成年人的父母或法定监护人不同意手术；(2)原发孔型及静脉窦型ASD；(3)心内膜炎及出血性疾患；(4)封堵器放置处有血栓存在，导管插入处可见静脉血栓；(5)严重肺动脉高压引发右向左分流；(6)伴有与ASD无关的严重瓣膜疾病、心肌疾患；(7)感染性疾病或出血性....

图1-3ASD封堵器输送装置(a钢缆b连接鞘c外鞘d内鞘)

.3术前准备完善术前常规检查，包含血尿便常规检查、肝肾功能、电解质、血凝分析、感染性筛查；心电图、胸片；TTE和(或)TEE检查明确血液分流方向，各房室大小，心功各瓣膜功能，排除合并心脏畸形(如：鲁登巴赫综合征、三房心、部分及完全肺静位引流等)；测量房间隔总长度；明确AS....

图1-4ASD封堵器输送装置连接示意图

包含血尿便常规检查、肝肾功能、电解质、血凝分析、电图、胸片；TTE和(或)TEE检查明确血液分流方向，各房室大小能，排除合并心脏畸形(如：鲁登巴赫综合征、三房心、部分及完)；测量房间隔总长度；明确ASD的类型及大小；ASD与二尖瓣、腔静脉开口、冠状静脉窦口、肺静脉开口、....

图1-5经皮介入治疗ASD手术示意图

图1-5经皮介入治疗ASD手术示意图TE封堵组：常规心外科手术室中患者取平仰卧位，可配合手术操作醉，不能配合手术操作的患者予以基础麻醉，患者胸部及脐以下部位量右锁骨中线第三肋间至右股静脉穿刺点距离，并在导管及导丝上穿刺失败时，可以选则右颈内静脉或左侧股静脉，分别测量右锁....

本文编号：3902764