重症肺炎患儿血清IL-1R1和活化蛋白C的动态变化和意义

发布时间：2017-06-01 02:20

  本文关键词：重症肺炎患儿血清IL-1R1和活化蛋白C的动态变化和意义，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：肺炎是儿童最常见的感染性疾病之一,也是引起儿童死亡的主要原因。细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体均可导致肺炎。肺炎主要侵犯终末气道、肺泡和肺间质。肺炎患者如果不及时治疗,容易发展为重症肺炎,引发各种并发症,甚至会导致死亡。有研究证实,炎症细胞因子在重症肺炎的发生发展中占有重要地位。因此了解儿童肺炎的发病原因以及探讨其治疗方法,对于提高肺炎治愈率、降低死亡率,改善儿童的健康水平有着重大的意义。本研究将观察白介素1受体1型(IL-1R1)和活化蛋白C(APC)在重症肺炎患儿血清中的动态变化,进而探讨其在疾病诊断和治疗方面的临床意义。目的:采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心(ELISA)方法检测重症肺炎患儿血清IL-1R1和APC水平。观察重症肺炎患儿入院1天、3天、7天血清IL-1R1和APC的动态变化,探讨IL-1R1和APC在儿童重症肺炎临床诊断和治疗中的意义。方法:1实验分组:实验组收集河北省儿童医院重症医学科2014年1月至2015年1月收治的重症肺炎患儿,依据诸福棠《实用儿科学》(第七版)重症肺炎的诊断标准,依据患儿的病史、临床表现、胸片、生化检查,细菌学检测结果确定诊断。共收集重症肺炎患儿30例,年龄1个月到3岁10个月,男19例,女11例;根据入院时间第1天、第3天、第7天分为3组。对照组为同期体检健康儿童共20例,年龄3个月到10岁,其中男9例,女11例。2用双抗体夹心ELISA方法检测各组血清IL-1R1和APC水平,比较入院第1天、3天、7天血清IL-1R1和APC的动态变化。结果:1重症肺炎组入院第1天、入院第3天、入院第7天血清IL-1R1水平比较:血清IL-1R1在重症肺炎组入院第1天、第3天、第7天的值分别为:(0.72±0.33)ng/ml,(0.40±0.19)ng/ml,(0.23±0.12)ng/ml,各组间比较显示,不同治疗时间后患儿血清IL-1R1水平明显不同,其差异具有统计学意义(P0.05)。2对照组和患者入院第1天、入院第3天、入院第7天血清IL-1水平比较:血清IL-1R1在实验组入院第1天、第3天、第7天和对照组的值分别为:(0.72±0.33)ng/ml,(0.40±0.19)ng/ml,(0.23±0.12)ng/ml,(0.16±0.02)ng/ml。与对照组比较,实验组入院第1天血清IL-1R1水平明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);实验组入院第3天血清IL-1R1水平明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);实验组入院第7天血清IL-1R1水平增高不明显,两组比较无统计学意义(P0.05)。3重症肺炎组入院第1天、入院第3天、入院第7天血清APC水平比较:血清APC在实验组入院第1天、第3天、第7天的值分别为:(167.95±70.84)pg/ml,(263.65±77.19)pg/ml,(406.48±49.59)pg/ml,各组间比较显示,不同治疗时间后患儿血清APC水平明显不同,其差异具有统计学意义(P0.05)。4重症肺炎组和对照组血清APC水平比较:血清APC在实验组入院第1天、第3天、第7天和对照组的值分别为:(167.95±70.84)pg/ml,(263.65±77.19)pg/ml,(406.48±49.59)pg/ml,(405.89±101.96)pg/ml。与对照组比较,实验组入院第1天血清APC水平明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);实验组入院第3天血清APC水平明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);实验组入院第7天血清APC水平降低不明显,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:1重症肺炎患儿血清IL-1R1水平升高,并且随着疾病的恢复血清IL-1R1水平逐渐恢复正常,说明IL-1R1可能通过促进炎症反应而在肺炎的发生发展中起促进作用。2重症肺炎患儿血清APC水平降低,并且随着疾病的恢复APC水平逐渐恢复正常,说明APC可能在肺炎的发展过程中起着抑制炎症反应的作用。
【关键词】：重症肺炎 儿童 IL-1R1 APC 动态变化
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩写10-11
• 前言11
• 材料与方法11-14
• 1 研究对象、主要试剂及仪器11-12
• 2 研究对象分组12
• 3 研究方法12-14
• 结果14-16
• 1 重症肺炎组入院第1天、入院第 3 天、入院第 7 天血清 IL-1R1 水平比较14
• 2 对照组和患者入院第 1 天、入院第 3 天、入院第 7 天血清 IL-1 水平比较14-15
• 3 重症肺炎组入院第 1 天、入院第 3 天、入院第 7 天血清 APC 水平比较15
• 4 重症肺炎组和对照组血清APC水平比较15-16
• 附图16-17
• 附表17-18
• 讨论18-21
• 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述 细胞因子白介素1的研究进展25-35
• 参考文献32-35
• 致谢35-36
• 个人简历36

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