广州地区呼吸道病毒流行病学及临床研究

发布时间：2017-06-01 03:10

  本文关键词：广州地区呼吸道病毒流行病学及临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的病毒感染是导致呼吸道感染的重要病因,引起呼吸道感染的病毒种类包括甲、乙型流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒、偏肺病毒和博卡病毒。近年来有中国不同地区急性呼吸道病毒的流行病学研究,但研究针对的病毒种类尚不全面,未覆盖鼻病毒、博卡病毒、HPIV-4型等,且未对检出的各类病毒具体分型。本研究旨在分析比较2014年广州地区八类呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒、偏肺病毒和博卡病毒)感染的流行特征、临床表现,了解门急诊急性呼吸道感染患者抗生素的合理使用情况。方法收集2014年1月至2015年1月中山大学第三附属医院就诊的急性呼吸道感染患者的鼻咽拭子或痰液标本共151例,行实时荧光定量PCR检测八类病毒共22型,包括流感病毒A型(H1N1、H3N2、H1N1-2009、H5N1-Avian、H7N9-Avian)、B型,呼吸道合胞病毒A型、B型,副流感病毒1、2、3、4型,偏肺病毒,冠状病毒(OC43、229E、NL63、HKU1、SARS、MERS),鼻病毒,腺病毒,博卡病毒。记录患者的临床表现、辅助检查结果、治疗方案等资料。结果1、呼吸道病毒阳性者40例,总阳性率为26.49%。鼻病毒(HRV)检出率最高(16.56%,25/151),其他病毒有A型流感病毒H3N2(4.64%,7/151)、呼吸道合胞病毒A型(RSV A型)(1.32%,2/151)、副流感病毒4型(HPIV 4型)(1.32%,2/151)、流感病毒B型(Flu B型)(1.32%,2/151)、偏肺病毒(HMPV)(0.66%,1/151)、腺病毒(ADV)(0.66%,1/151)。冠状病毒(HCo V)及博卡病毒(HBo V)未被检出。2、住院患者以H3N2检出率最高,占50%(5/10),其次为HRV(30.00%,3/10)。门急诊患者以HRV检出率最高(83.33%,25/30),其次为H3N2(6.67%,2/30)和HPIV4型(6.67%,2/30)。3、病毒总检出率和鼻病毒检出率均以年龄20岁的患者最高(分别为52.94%,41.18%)。4、呼吸道病毒感染患者临床表现有发热(100%)、咳嗽(87.50%)、咳痰(57.50%)、流涕(57.50%)、咽痛(52.50%)、气促(20.00%),表现为肺部感染9例(22.50%),重症肺炎2例(5.00%)。鼻病毒感染的患者主要表现为上呼吸道感染(占88.00%),临床症状为发热(100.00%)、咳嗽(84.00%)、流涕(68.00%)、咳痰(56.00%)、咽痛(52.00%)。H3N2病毒感染的患者主要表现为肺部感染(占71.43%),临床症状为中等度热或高热(即体温38℃)(100%)、咳嗽(85.71%)、气促(71.43%)、咳痰(57.14%)、流涕(42.86%)、咽痛(28.57%)。5、大部分(86.67%)呼吸道病毒检测阳性的门急诊患者使用抗生素治疗,以第三代头孢菌素为主(46.15%)。结论1.病毒是广州地区急性呼吸道感染的重要病原体,以鼻病毒为主,A型流感病毒H3N2次之。住院患者中导致急性呼吸道感染的病毒主要是H3N2病毒,其次为鼻病毒;门急诊患者中导致急性呼吸道感染的病毒主要是鼻病毒,其次为H3N2和副流感病毒4型。呼吸道病毒检出率以年龄20岁的患者最高,主要为鼻病毒感染。2.呼吸道病毒感染的患者主要的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、流涕、咽痛。鼻病毒感染的患者主要表现为上呼吸道感染。A型流感H3N2病毒感染的患者主要表现为肺部感染。3.门急诊急性呼吸道感染患者的治疗可能存在抗生素的不合理使用,进一步研究需完善呼吸道标本的细菌培养等检查,排除合并细菌感染的情况。
【关键词】：呼吸道病毒 实时荧光定量PCR 流行病学 临床特征
【学位授予单位】：中山大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.6;R440
【目录】：

• 摘要3-5
• Absract5-8
• 前言8-13
• 第一章 材料与方法13-20
• 1.1 标本来源13
• 1.2 实验材料与仪器13-14
• 1.3 实验方法14-20
• 第二章 结果20-26
• 2.1 呼吸道病毒检出情况20-21
• 2.2 住院患者与门急诊患者病毒检出情况21-22
• 2.3 不同年龄患者病毒检出情况22-23
• 2.4 不同性别患者病毒检出情况23-24
• 2.5 临床表现及辅助检查24-26
• 2.6 治疗情况26
• 讨论26-30
• 结论30-31
• 参考文献31-35
• 英文缩略表35-36
• 致谢36

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 隋z裚";王大燕;舒跃龙;;呼吸道病毒多病原检测技术研究进展[J];病毒学报;2013年02期

2 章爱莲;吴鸣;张旭;吴晓燕;;住院儿童常见呼吸道病毒检测结果[J];浙江预防医学;2013年04期

3 庞作章;;美国1983～1984年呼吸道病毒监测[J];国外医学(微生物学分册);1984年02期

4 张励力,邓小艺,王剑,韩洪彦;某部新兵冬训中呼吸道病毒感染情况调查研究[J];解放军预防医学杂志;1998年05期

5 ;2014年“呼吸道病毒中药治疗新进展”病例征集大赛——邀您共同开启创新中药呼吸道病毒治疗循证之旅[J];中国全科医学;2014年11期

6 子墨;;呼吸道病毒知多少[J];中华养生保健;2011年12期

7 邵芳;王亚娟;林影;谢正德;申昆玲;;多重聚合酶链反应和反向线性点杂交技术在常见呼吸道病毒检测中的应用[J];山东医药;2010年52期

8 赵百慧;沈佳仁;高烨;俞雪莲;张曦;吴凡;;2009-2010年上海市儿童呼吸道病毒病原谱的建立和分析[J];卫生研究;2011年05期

9 ;36种中草药对呼吸道病毒所致细胞病变抑制作用的初步观察[J];江苏医药;1976年02期

10 容中生;;呼吸道病毒感染性疾病[J];国外医学(内科学分册);1984年09期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 司萍;李胜英;王维;张桦;;2007-2011年儿童常见呼吸道病毒的流行趋势[A];中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2012年

2 李磊;;呼吸道病毒检测20项在我实验室应用现状[A];全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议论文汇编[C];2009年

3 李际强;王怀振;买买提艾力·吐尔逊;李黎;刘妮;张奉学;罗翌;;四种维药对常见呼吸道病毒作用的体外实验研究[A];2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术年会论文集[C];2012年

4 张万菊;何静;管文采;田棣;刘yN;钱方兴;俞慧菊;李扬;周志统;胡芸文;;多重PCR检测方法和液态芯片技术在呼吸道病毒检测中的应用研究[A];新发和再发传染病防治热点研讨会论文集[C];2011年

5 孟宇航;刘海燕;邓书;;中草药在防治畜禽呼吸道病毒病上的应用前景[A];中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会第七届全国会员代表大会暨第十三次学术研讨会论文集（下册）[C];2009年

6 伍严安;曾秀雅;苏跃清;吴小青;付希;;应用多重RT-PCR检测4种新型呼吸道病毒[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

7 郑吉善;苏苗赏;李昌崇;金小红;陈小芳;;5岁以下儿童哮喘急性发作时呼吸道病毒病原学检测分析[A];2005年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C];2005年

8 董竞成;刘羽华;宫兆华;董晓辉;谢瑾玉;巫善美;;扶正祛邪颗粒对呼吸道病毒易感人群免疫细胞及因子的影响[A];第七次全国中西医结合呼吸病学术交流大会论文汇编（一）[C];2004年

9 杨文杰;袁红娟;林燕萍;;非病毒性呼吸道感染与哮喘[A];第六次全国中西医结合变态反应学术大会论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 张见麟;新发现的呼吸道病毒[N];健康报;2007年

2 杨进;中医治疗呼吸道病毒性感染的思考[N];中国医药报;2006年

3 马世骏;瑞典发现新型儿童呼吸道病毒[N];医药经济报;2005年

4 记者 李天舒;我国发现一种新的呼吸道病毒[N];健康报;2008年

5 ;防病美味汤[N];上海中医药报;2008年

6 记者 段佳;我国学者找到呼吸道病毒新克星[N];大众科技报;2009年

7 魏开敏;冬春季为何容易反复感冒[N];家庭医生报;2006年

8 本报记者 罗冰 通讯员 胡永峰;记大连化学物理研究所研究员许国旺[N];科技日报;2003年

9 本报特约撰稿人 陈本川;抗流感药物研发还须“硬拼”[N];医药经济报;2003年

10 黄建华;科学饮食赶走春困[N];大众卫生报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 李晓燕;呼吸道病毒高通量悬浮芯片检测方法的建立及新现呼吸道病毒的分子特征分析[D];天津医科大学;2011年

  本文关键词：广州地区呼吸道病毒流行病学及临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：411456