玄黄线挂线结合切开术治疗小儿肛瘘的临床研究和实验研究

发布时间：2017-06-20 13:12

  本文关键词：玄黄线挂线结合切开术治疗小儿肛瘘的临床研究和实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察玄黄线挂线结合切开术治疗小儿肛瘘的临床疗效,并探讨玄黄膏对小鼠外伤性创伤修复作用的影响。方法在临床研究上,将40例小儿肛瘘患者随机分为治疗组和对照组。每组各20例。治疗组应用玄黄线挂线结合切开术治疗。对照组应用常规挂线切开术治疗。治疗过程中观察内口愈合时间、外口愈合时间、创面疼痛、出血、渗出物等临床疗效指标和症状体征积分,进行统计学分析,两组样本资料有无显著性差异。在动物实验研究上,将SPF级成年健康昆明种小鼠随机分为4组。空白对照组、玄黄膏组、利凡诺组、康惠尔组。用一次性滴管吸取浓硫酸滴注在小鼠颈背部,制备小鼠酸烧伤模型。建模成功后,空白对照组不作任何治疗,玄黄膏组用玄黄膏外敷,利凡诺组用利凡诺药液外敷、康惠尔组用银离子抗菌辅料外敷。观察药物的毒副反应,及4种处理后小鼠酸烧伤性创面修复的病理变化、创面残留面积。结果临床研究上,观察到治疗组在术后第3天、第7天、第14天和对照组相比较,疼痛程度显著降低(p0.05);渗出物情况治疗组在术后第3天、第7天和对照组相比较存在显著差异,渗出物较少(p0.05);而术后第14天无明显差异(p0.05);出血情况在术后第3天、第14天和对照组相比较,无显著差异(p0.05),而在术后第7天,两组有明显差异(p0.05)。治疗组在内口愈合时间、外口愈合时间上和对照组存在显著差异(P0.05)。治疗组明显优于对照组。随访3个月无复发,无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。实验研究上,玄黄膏组与康惠尔组相比,发挥作用的速度比较缓慢,早期抗感染效果稍差,但整体促进创伤组织愈合的效果优于康惠尔。光镜观察病理组织切片,玄黄膏与其他3组相比,炎症持续时间短,毛细血管和新生的小动脉出现早。对小鼠外伤性创面伤口残留面积百分率进行统计学分析,在造模后第11天、第22天,玄黄膏组与康惠尔组的伤口残留面积无明显差异(P0.05),玄黄膏组与康惠尔组的伤口残留面积均小于空白组及利凡诺组(P0.05)。在造模后第30天,玄黄膏组的伤口残留面积小于康惠尔组、空白组、利凡诺组的伤口残留面积(P0.01)。结论玄黄膏效果优于康惠尔组。创面缩小和组织再生较好。玄黄膏的副作用:有部分小鼠出现创伤周围脱毛、有不同程度的嗜睡。通过临床研究和动物实验研究证实,具有痛苦小,病程短,预后佳等特点,临床指导意义显著,可推广使用。
【关键词】：玄黄线挂线结合切开术 小儿肛瘘 玄黄膏
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 符号说明8-9
• 前言9-11
• 第一部分11-23
• 材料与方法12-15
• 结果与分析15-19
• 结果19-20
• 讨论20-23
• 第二部分23-43
• 研究对象和方法24-30
• 研究结果30-32
• 结果32-33
• 讨论33-43
• 参考文献43-46
• 综述46-57
• 参考文献52-57
• 致谢57-58
• 攻读学位期间发表的学术论文58

【参考文献】

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本文编号：465725