胎龄＜34周早产儿早期细菌感染与母亲感染危险因素的相关性研究

发布时间：2017-06-20 17:02

  本文关键词：胎龄＜34周早产儿早期细菌感染与母亲感染危险因素的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探索母亲感染危险因素、胎盘感染/炎症改变的各病理类型与胎龄34周早产儿早期细菌感染(early-onset bacterial infection, EOBI)发生的相关性,为早期诊断、合理使用抗生素提供依据。方法：本研究回顾性纳入2014年1月至2015年12月在昆明医科大学第一附属医院产科分娩、出生后即转入NICU、胎龄34周的早产儿共253例,收集相关临床资料,包括：母亲感染危险因素、出生时情况、新生儿疾病及送检胎盘的病理诊断。根据是否发生EOBI,分为感染组和非感染组,分析性别、胎龄(gestational age, GA)、出生体重(birth weight, BW)、出生方式、胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)时间≥18h、宫颈分泌物培养阳性、母亲产前发热(体温≥37.8℃)、临床绒毛膜羊膜炎(clinical chorioamnionitis, cCA)、组织学绒毛膜羊膜炎(histopathological acute chorioamnionitis, hACA)、Apgar评分诊断的窒息、脐动脉血气分析PH值、产前抗生素使用与新生儿EOBI的相关性。同时,分析胎盘感染/炎症改变的各病理类型与新生儿EOBI的相关性。数据分析采用SPSS17.0软件进行统计分析,P值取0.05。结果：253例胎龄34周早产儿中,诊断EOBI78例(30.83%),其中早发型败血症(early-onset sepsis, EOS)确定诊断9例(3.56%),死亡(包括放弃死亡者)9例(11.54%)。胎龄(P=0.000)、cCA (P=0.033)、母亲产前发热(体温≥37.8℃)(P=0.000)与胎龄34周早产儿EOBI的发生相关；logistic回归分析显示：母亲产前发热(OR=3.264,95%CI 1.404-7.584)是胎龄34周早产儿EOBI的独立危险因素；胎龄(OR=0.754,95%CI 0.634-0.896)是独立保护因素。胎盘感染/炎症改变的各病理类型均与胎龄34周早产儿EOBI的发生无关。结论：1.对于胎龄34周的早产儿,临床绒毛膜羊膜炎、母亲产前发热是EOBI的危险因素,其中母亲产前发热是独立危险因素。2.对于胎龄34周的早产儿,胎龄是EOBI的保护性因素。3. hACA对胎龄34周早产儿EOBI的预测价值不大。4.产前抗生素的使用对胎龄34周早产儿EOBI无预防作用。
【关键词】：新生儿 新生儿早期细菌感染 危险因素 胎盘感染/炎症
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 英文缩略词表(以字母顺序排列)5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 对象与方法13-17
• 结果17-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 附表32-34
• 综述34-41
• 参考文献39-41
• 攻读学位期间发表的文章41-42
• 致谢42

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 卢钺成;;产前发热与新生儿缺氧缺血性脑病的关系[J];广东医学;2012年03期

2 王霞;;妊娠足月产前发热的相关因素及治疗方法临床分析[J];医药论坛杂志;2012年09期

3 刘伟莲;曾红学;郭守俊;;产前发热相关因素分析及分娩时相应护理干预措施[J];中外医学研究;2013年10期

4 漆晓俐;郑桃晓;;产前发热对分娩的影响及其护理对策研究[J];成都医学院学报;2013年05期

5 刘杰;;浅析妊娠足月产前发热的相关影响因素及治疗方法[J];求医问药(下半月);2013年11期

6 李湛丽;叶洁新;扶梦娟;;产前发热130例临床回顾性分析[J];医学理论与实践;2014年13期

7 季芳,陈绮;产前发热对母婴的影响38例分析[J];上海医学;1997年08期

8 赖翠婷;;产妇产前发热对分娩的影响及护理对策[J];齐齐哈尔医学院学报;2012年19期

9 王旭红;沈月华;黄咏梅;施婴婴;丁善雯;刘志伟;唐征;黄小艺;张鑫瑜;周静;魏晏;夏t

本文编号：466255