发育性髋关节发育不良术后再脱位原因分析及预防

发布时间：2017-06-21 22:06

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【摘要】：目的 总结发育性髋关节发育不良(development dysplasia of hip，DDH)切开复位术后再脱位的治疗经验，探讨小儿发育性髋关节发育不良术后再脱位的相关因素以及预防措施。 方法 回顾分析我院2004年至2013年收治的23例行切开复位术后再脱位的DDH患儿(共23髋),综合患儿病史、放射学资料、二次术中发现分析术后再脱位的原因,并提出适当的预防措施。 结果 23例DDH患儿再次手术股骨头均获得成功复位，且均获得随访，随访时间6月-65月不等（平均28月）。临床结果:术后根据Mckay标准[1]评价髋关节功能，优8例，良10例，可3例，差2例，优良率78.3%。 结论 引起DDH患儿术后再脱位是由多因素造成的，包括术式选择不当、前倾角处理不当、股骨未短缩或短缩不当、软组织松解欠佳、关节囊紧缩不够、术后护理及功能锻炼不当、髋臼后缘缺如、术后头臼发育不同步、感染以及其他一系列因素。只有正确了解病理改变类型，充分的术前准备，恰当的术式，，合适的软组织松解，以实现股骨头与髋臼同心圆复位，再加上预防感染以及良好的术后外固定和功能锻炼等可以有效降低DDH术后再脱位的风险。
【关键词】：发育性髋关节发育不良 手术治疗 再脱位 髋臼 股骨头
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 临床资料12-13
• 1.1 一般资料12
• 1.2 首次手术方式12
• 1.3 首次术后再脱位的诊断12
• 1.4 再次手术前处理12
• 1.5 再次手术方式12-13
• 1.6 再次手术中发现13
• 1.7 再次手术后处理13
• 2 结果13-14
• 3 典型病例14-18
• 4 讨论18-23
• 4.1 骨盆截骨术式选择不当18
• 4.2 前倾角(FNA)处理不当18-19
• 4.3 股骨未短缩或短缩不当19
• 4.4 软组织松解欠佳19-20
• 4.5 关节囊紧缩不当20
• 4.6 术后护理及功能锻炼不当20-21
• 4.7 髋臼后缘缺如21
• 4.8 头臼发育不同步21
• 4.9 感染21-22
• 4.10 其他因素22-23
• 全文总结23-24
• 参考文献24-25
• 文献综述25-34
• 参考文献31-34
• 致谢34-35
• 攻读硕士学位发表的论文35-36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：470018