APL2008方案治疗儿童急性早幼粒细胞性白血病临床分析

发布时间：2017-06-27 12:14

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【摘要】：目的评价我中心自2008年采用的APL2008方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗现状及预后。 方法2008年至2014年新诊43例APL患儿临床资料进行回顾性分析，对进入APL2008方案治疗的28例患儿进行疗效统计，总结治疗方案和现状。 结果本组患儿中位年龄8岁4月，男28例，女15例，以感染、贫血、出血、发热伴肝脾淋巴结肿大为主要临床表现。标、中、高危组所占比例分别为27.9%、48.8%和23.3%。11例诊断弥散性血管内凝血（DIC）。骨髓形态学检查以早幼粒细胞(PMC）异常升高为主。37例患儿免疫分型共同特征表现为CD33、CD117、MPO高表达。43例进行PML/RARα融合基因检测，阳性率100%，同时进行细胞遗传学分析37例阳性，其中t(15;17)(q22;q11.2)经典遗传学异常28例，有9例少见核型。43例病人中，早期死亡4例，都死于颅内出血，11例早期放弃，28例可进行疗效分析APL患儿中，死亡2例，复发2例，失访1例。血液学缓解（HCR）率为96.4%，2年总生存（OS）率和无事件生存（EFS）率分别为85.9%±7.6%和80.4%±8.8%，去除不规范治疗患儿，2年OS和EFS率分别为94.7%±5.1%和88.9%±7.4%。 结论APL的临床表现以贫血、出血、发热伴浸润为主要特征。APL的PML/RARa融合基因与形态学诊断、免疫分型及染色体符合率分别为95.3%、90.2%和87.8%。APL2008方案治疗儿童APL预后较好。
【关键词】：急性白血病 儿童 早幼粒细胞 PML/RARa
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R733.7
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 研究对象与方法11-14
• 1.1 研究对象11
• 1.2 诊断方法11-12
• 1.3 复发危险度分组12
• 1.4 治疗方案12-13
• 1.5 疗效标准13-14
• 1.6 统计分析14
• 2 研究结果14-21
• 2.1 临床特征14-17
• 2.2 疗效评估和生存分析17-20
• 2.3 早期死亡病例分析20
• 2.4 放弃治疗病例分析20-21
• 3 讨论21-24
• 全文总结24-25
• 参考文献25-29
• 文献综述29-46
• 参考文献40-46
• 致谢46-47
• 攻读学位期间发表的学术论文目录47-48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 程源山;刘元生;吴映娥;杨默;;血小板内容物5-羟色胺和血小板反应素-1对巨核细胞增殖及凋亡的生物学作用[J];血栓与止血学;2006年02期

2 杨默,李桂霞;调控巨核系造血的细胞因子和转录因子(英文)[J];中国实验血液学杂志;2002年06期

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本文编号：489774