NT-proBNP及CA125对先天性心脏病患儿心功能评价的临床研究

发布时间：2017-06-27 19:16

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【摘要】：目的研究先天性心脏病患儿血浆NT-pro BNP、血清CA125水平的变化,探讨NT-pro BNP及CA125在先天性心脏病患儿心力衰竭早期诊断及心功能评价方面的临床应用价值。方法1.选取2011年7月-2012年10月在南京医科大学附属南京儿童医院住院的先天性心脏病(简称CHD)患儿74例作为研究对象,其中男42例,女32例,年龄1.2月-36月;按照改良ROSS评分标准将其分为心衰组34例(≥3分)和无心衰组40例(0-2分);门诊健康体检及外科择期手术无心血管疾病的儿童作为正常对照组,共22例,其中男12例,女10例,年龄3月-35月;2.应用酶联免疫分析法(ELISA法)分别测定血浆NT-pro BNP和血清CA125浓度;3.应用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(`X±SD)表示,计量资料组间比较采用t检验及单因素方差分析,结果以p0.05具有统计学意义,并对各变量间进行相关性分析。结果1.各组间年龄、性别比较差异无统计学意义;2.CHD合并心衰组患儿血浆NT-pro BNP浓度为616.19±265.9pg/ml,与CHD无心衰组(228.66±62.17pg/ml)和正常对照组(122.05±55.47pg/ml)相比,差异均有显著性意义(p0.01);3.CHD患儿的血浆NT-pro BNP浓度,随心衰程度的加重而升高,不同心衰程度各组间比较差异均有统计学意义(p0.01);4.CHD合并心衰组患儿血清CA125浓度为35.52±1.19U/ml,与CHD无心衰组(32.92±1.40U/ml)和正常对照组(29.32±1.73U/ml)相比,差异均有显著性意义(p0.01);5.CHD患儿的血清CA125浓度,随心衰程度加重亦有升高,但轻、中度心衰组及中、重度心衰组间比较差异无统计学意义(p0.05);6.CHD患儿NT-pro BNP及CA125水平均与改良ROSS评分呈正相关(r1=0.941,p10.001;r2=0.690,p20.01),CHD心衰组CA125水平与NT-pro BNP水平呈正相关(r=0.341,p0.05);7.分别以血浆NT-pro BNP水平≥287.35pg/ml,血清CA125水平≥34.05U/ml作为心衰的诊断标准,两者的敏感度分别为97.1%,94.1%,特异度均为85.5%,两者ROC曲线下面积分别为0.981,0.961,以NT-pro BNP287.35pg/ml,CA12534.05U/ml排除心衰的阴性预测值分别为96.7%,93.5%。结论1.CHD患儿合并心衰时血浆NT-pro BNP及血清CA125浓度升高,二者与改良ROSS评分均呈正相关,可用于CHD患儿的心功能评价;2.以血浆NT-pro BNP水平≥287.35pg/ml作为心衰的诊断标准,则心衰诊断的敏感度为97.1%,特异度为85.5%;以血清CA125水平≥34.05U/ml作为心衰的诊断标准,则心衰诊断的敏感度为94.1%,特异度为85.5%,表明血浆NT-pro BNP水平和血清CA125水平测定可用于心衰患儿的早期诊断,具有快速性和简便性,可广泛应用于临床,以便及早发现临床症状不典型的心衰患儿;3.CA125水平与NT-pro BNP水平呈正相关,表明血清CA125可能是继NT-pro BNP后又一个可用于诊断心衰的生物标志物,可与血浆NT-pro BNP联合检测用于心衰的早期临床诊断。
【关键词】：氨基末端脑钠肽原 糖类抗原125 先天性心脏病 充血性心力衰竭
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 材料和方法11-14
• 结果14-18
• 讨论18-23
• 结论23-24
• 参考文献24-28
• 文献综述28-40
• 参考文献35-40
• 附录40-42
• 附录一：攻读学位期间发表文章情况40-41
• 附录二：攻读学位期间临床轮转科室和参加相关考试情况41-42
• 致谢42

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 吴利伟;王凤鸣;;脑钠肽在儿童心血管疾病诊治中的研究进展[J];临床儿科杂志;2013年07期

2 陈书琴;杜娟;沈兴;;GPBB与NT-proBNP检测在心力衰竭患儿中的临床价值[J];求医问药(下半月);2011年12期

3 唐晓渝;陈桃;陈书琴;;NT-proBNP对肺炎心衰患儿的诊断价值[J];陕西医学杂志;2009年01期

4 李定坤;徐家丽;;脑利钠肽在儿童心力衰竭中的研究进展[J];实用儿科临床杂志;2009年01期

5 唐晓渝;陈铃;朱红枫;;NT-proBNP对小儿充血性心力衰竭的诊断价值[J];中国优生与遗传杂志;2010年04期

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1 兰s，

本文编号：490952