湖北省2008-2012年手足口病疫情现状分析研究

发布时间：2017-06-29 23:02

  本文关键词：湖北省2008-2012年手足口病疫情现状分析研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：分析湖北省2008-2012年手足口病的流行特点及流行趋势，研究近五年来湖北省手足口病的优势毒株，探索湖北省手足口病死亡病例的危险因素，为预防和控制手足口病，减少手足口病重症和死亡病例提供科学依据。 方法：利用中国疾病预防控制信息系统收集的湖北省2008-2012年手足口病疫情资料，结合描述流行病学分析方法和地理信息系统（MapInfo）对湖北省手足口病流行特征进行分析，并将2010-2012年间的手足口病死亡病例设为病例组，共63例；按照1:3的比例随机在湖北省手足口病疫情数据库中抽取189例同期监测录入的非死亡手足口病重症病例设为对照组。收集研究对象的基本情况、发病后就诊情况、临床症状及实验室检测结果等信息，使用SPSS软件进行单因素和多因素的Logistic回归分析相关危险因素。 结果：2008-2012年湖北省手足口病报告病例来自13个市（州）、3个省直管市、1个林区，103个县（区），共280327例，其中重症547例，死亡74例。常年均有发病，发病时间呈双流行高峰（4至7月为主高峰，占57.97%；11至12月为次高峰，占17.46%）；手足口病重症和死亡病例的时间分布呈单峰分布特征，4-7月为主高峰，高峰期间，重症病例410例（74.95%），死亡病例54例（72.97%）。发病人群以5岁以下儿童为主，共268184例，占95.67%，尤其是1岁组人数最多，占28.41%；重症和死亡病例以3岁以下儿童为主，分别占95.98%及98.65%，两者均以＜1岁组所占比例最大，分别为35.47%和37.84%。手足口发病人群中男性明显多于女性，发病比为1.78:1，以散居儿童为主。病原学检测结果显示手足口病患者中肠道病毒71型（EV71）14350例（73.18%）；科萨奇病毒A16型（CoxA16）3259例（16.62%）；其他肠道病毒2001例（10.20%）；重症和死亡病例EV71阳性率分别为76.91%及96.43%。单因素logistic分析结果显示：初次诊断为手足口病和出疹为保护因素；年龄为＜1岁、现居住地为农村、母乳喂养、初诊医院为村级和乡级医疗机构、使用激素类药物、使用抗生素类药物、EV71阳性均为危险因素。多因素logistic分析结果显示：初诊诊断为手足口病（OR=0.276，95%CI:0.082-0.937）为手足口病死亡病例的保护性因素；年龄为＜1岁（OR=8.222，95%CI:1.875-36.046）、现居住地为农村（OR=3.459，95%CI:1.051-11.388）、母乳喂养（OR=2.451，95%CI:1.013-5.928）及EV71阳性（OR=7.964，95%CI:2.504-25.330）为手足口病死亡病例的危险因素。 结论：湖北省手足口病的流行形势较为严峻，应重点关注4-7月份的疫情，5岁以下的散居儿童及托幼儿童是重点防控对象，并且为了防范手足口病患儿发展为死亡，应提高医疗机构的早期诊断能力并且开展病原分子检测，加强农村区域相关知识宣教，同时对低龄、EV71感染的患儿给予密切关注。
【关键词】：手足口病(HFMD) 流行病学 死亡 危险因素 Logistic模型
【学位授予单位】：武汉科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 前言9-11
• 对象与方法11-15
• 1 流行病学调查方法11
• 1.1 病例的发现与报告11
• 1.2 个案调查11
• 2 病原学监测11-12
• 3 病例的诊断12
• 3.1 临床诊断病例12
• 3.2 实验室确诊病例12
• 3.3 暴发疫情12
• 4 调查工具及技术路线12-13
• 4.1 湖北省手足口病重症或死亡病例个案调查表（详见附表）12
• 4.2 技术路线图12-13
• 5 死亡危险因素分析13
• 5.1 研究对象13
• 5.2 研究内容13
• 6 统计学方法13-14
• 6.1 描述流行病学13-14
• 6.2 分析流行病学14
• 7 质量控制14-15
• 结果15-31
• 1 湖北省 2008-2012 年手足口病流行病学特征15-24
• 1.1 流行概况15
• 1.2 时间分布15-18
• 1.3 人群分布特征18-21
• 1.4 地区分布特征21-24
• 1.5 暴发疫情24
• 2 手足口病病原学特征24-25
• 3 手足口病死亡危险因素研究25-31
• 3.1 基本情况26-27
• 3.2 单因素 logistic 回归分析27-30
• 3.3 多因素 logistic 回归分析30-31
• 讨论31-35
• 1 疾病监测及趋势31
• 2 湖北省手足口病流行特征31-33
• 2.1 时间分布31
• 2.2 人群分布31-32
• 2.3 地区分布32-33
• 3 湖北省手足口病病原学特征33
• 4 湖北省手足口病死亡病例危险因素33-35
• 结论35
• 本次研究的不足35-36
• 参考文献36-39
• 综述39-48
• 参考文献45-48
• 附件48-52
• 硕士期间参与的科研项目52
• 硕士期间公开发表的论文52-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：499608