采用儿童方案治疗青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

发布时间：2017-07-02 21:28

  本文关键词：采用儿童方案治疗青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

  更多相关文章： 白血病 淋巴细胞 急性 儿童方案 青少年 年轻成人 疗效

【摘要】：目的：探讨儿童方案治疗青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性。 方法：回顾性分析2007.1.1-2013.9.30我院血液科收治的35例14-25岁Ph染色体阴性急性淋巴细胞白血病(Ph—ALL)患者，采用儿童ALL治疗方案；以2009.8.1-2013.9.30我院血液科收治的46例14-25岁Ph—ALL患者使用成人ALL治疗方案作为对照，比较两组患者治疗近期、远期疗效及毒副反应。 结果：儿童方案组和成人方案组1疗程CR率分别为71.4%、76.1%(p=0.636)；2疗程后总CR率分别为77.1%，84.8%(p=0.381)；两组近期(诱导缓解期内)死亡率分别为14.3%、10.9%(p=0.903)；2年OS率分别为41.7%、27.9%(p=0.391)；2年DFS率分别为39.2%，26.3%(p=0.251)，差异均无统计学意义。年龄14-18岁患者采用儿童方案组2年DFS率高于成人方案组(41.2%比12.5%)，差异有统计学意义(p=0.038)。儿童方案组5年DFS率为19.6%，5年OS率为22.2%。通过多因素分析得出发病时合并中枢神经细胞白血病是影响OS的独立危险因素。儿童和成人化疗方案组化疗总体毒副反应差异无统计学意义(p0.05)。儿童和成人化疗方案组诱导缓解期间主要毒副反应为血液学毒性，合并感染率分别为65.7%、80.4%(p=0.134)，，感染死亡率分别为5.7%、4.3%(p=1.000)；颅内出血发生率分别为5.7%、4.3%(p=1.000)，出血死亡率分别为5.7%、4.3%(p=1.000)。两组方案强化、维持治疗期间仍以血液学毒副反应为主，合并感染率分别为75.0%、69.7%(p=0.660)，感染死亡率8.3%、0.0%(p=0.173)；两组方案均未发生重要脏器出血。 结论：儿童方案治疗年龄为14-25岁Ph—ALL患者的疗效同成人方案相仿，但年龄14-18岁的患者采用儿童方案疗效优于成人方案，儿童方案耐受性良好。加强并发症的预防及治疗，尤其是与化疗相关的感染、出血的防治，可进一步提高疗效。
【关键词】：白血病 淋巴细胞 急性 儿童方案 青少年 年轻成人 疗效
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R733.71
【目录】：

• 英文略缩词4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 引言9
• 病例和方法9-13
• 结果13-32
• 讨论32-37
• 结论37
• 参考文献37-42
• 综述42-59
• 参考文献50-59
• 致谢59

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 魏辉;;急性淋巴细胞白血病的治疗[J];临床荟萃;2014年10期

2 岳丽娟;陈菊华;邵义芳;侯新丽;;子宫内膜急性淋巴细胞白血病一例报告并文献复习[J];中华肿瘤防治杂志;2014年07期

3 夏婷;许吕宏;方建培;;人参皂苷Rh2抗白血病作用机理的研究进展[J];时珍国医国药;2014年09期

4 许敏;王佑民;;药源性糖尿病[J];药品评价;2013年23期

5 张睿;熊术道;王会平;陶千山;于倩倩;陈天平;张家奎;翟志敏;;CD58在成人B-ALL微小残留病监测中的应用[J];安徽医科大学学报;2013年12期

6 高举;陆晓茜;;治疗急性淋巴细胞白血病中门冬酰胺酶的临床合理应用[J];中华妇幼临床医学杂志(电子版);2014年03期

7 孙建明;李惠英;任丹阳;;临床药师参与治疗左旋门冬酰胺酶致白血病儿童血糖升高药学实践[J];中国药业;2014年20期

8 谢莹莹;李识君;熊安秀;;儿童急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病早期诊断研究[J];中国小儿血液与肿瘤杂志;2014年05期

9 周亚丽;彭志刚;;培门冬酶治疗成人急性淋巴细胞白血病的研究进展[J];中国医药指南;2014年30期

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 郎悦;采用儿童化疗方案（CCLG-ALL2008）治疗青少年急性淋巴细胞白血病的临床疗效分析[D];吉林大学;2014年

2 孙勇;栀子苷对LPS诱发的小鼠乳腺炎性损伤保护效果的研究[D];吉林大学;2014年

3 张睿;CD58和CD123在成人B-ALL中的表达及其在微小残留病监测中的应用[D];安徽医科大学;2014年

  本文关键词：采用儿童方案治疗青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

  更多相关文章： 白血病 淋巴细胞 急性 儿童方案 青少年 年轻成人 疗效

本文编号：511378