2012-2013年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童病毒谱流行病学调查

发布时间：2017-07-03 16:14

  本文关键词：2012-2013年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童病毒谱流行病学调查

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【摘要】：目的： 运用实时荧光定量PCR (Real time fluorescence quantitative PCR real-time PCR)技术检测长沙地区急性下呼吸道感染(acute low respiratory tract infection, ALRTI)住院儿童12种常见呼吸道病毒,揭示2012.04-2013.03长沙地区ALRTI住院儿童常见呼吸道病毒的流行特点,为本地区儿童ALRTI向防治提供基础数据和科学根据。 方法： 1、收集2012.04-2013.03在湖南省人民医院儿科医学中心诊断为ALRTI的653例住院患儿的鼻咽抽吸物(Nasopharyngeal aspirates, NPAs)标本653份。 2、采用real-time PCR方法检测12种常见呼吸道病毒,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A型(IFVA)、流感病毒B型(IFVB)、人偏肺病毒(HMPV)、冠状病毒NL63(NL63)、冠状病毒HKU1(HKU1)、副流感病毒(PIV1-3型)、腺病毒(ADV)、人博卡病毒(HBoV)。 3、对12种病毒在儿童ALRTI中的流行病学特点进行分析。 结果： 1、2012.04-2013.03共收集NPAs标本653份,其中499份标本检出病毒,总检出率为76.42%(499/653),其中以PIV3最为常见,检出率为37.98%(248/653),其次为RSV,检出率为28.799%(189/653);HBoV检出率为20.839%(136/653)；HMPV检出率为17.009%(111/653)；ADV检出率为13.48%(88/653)；HRV检出率为12.569%(82/653);HKU1检出率为9.19%(60/653)；IFVA检出率为5.82%(38/653)；NL63检出率为3.83%(25/653)；PIVl检出率为0.31%(2/653)；未检出IFVB和PIV2。 2、653例患者中男性433例,检出病毒阳性332例,检出率为76.67%,女性220例,检出病毒阳性167例,检出率为75.91%,男女之间病毒阳性检出率无统计学差异(X2=0.047,P=0.828)。各种病毒的男女检出率均无差异(P均0.05) 3、653例患者年龄从出生后1天至156月,中位年龄为22月；6月以下患儿的病毒检出率为79.72%(114/143),6月-1岁患儿的病毒检出率为84.91%(135/159),1岁-2岁患儿的病毒检出率为81.51%(119/146),2岁-3岁患儿的病毒检出率为75%(45/60),3岁-4岁患儿的病毒检出率为60.71%(34/56),4岁-5岁患儿的病毒检出率为54.84%(17/31),5岁以上患儿病毒检出率为60.34%(35/58)。各年龄段之间病毒阳性检出率有统计学差异(X2=33.374,P=0.000),尤以6月-1岁年龄段病毒检出率最高,且不同病毒检出率在各年龄段分布有各自特点。 4、本研究期间病毒总检出率在四季分布具有统计学差异(x2135.953,P=0.000),以冬春季检出率最高,且不同季节各个病毒的分布情况各有不同。 5、499例病毒检测阳性患儿的临床诊断包括：急性支气管炎31例,肺炎316例(其中普通肺炎238例,重症肺炎78例),毛细支气管炎147例,支气管哮喘合并肺部感染5例。患者疾病构成主要是普通肺炎。 6、混合检出病毒情况：499份标本中271份检出两种以上病毒(混合检出率54.3%),主要混合检出病毒以RSV,PIV3,HBoV最常见。各个月份中病毒感染均存在混合检出的情况,其中2012.12-2013.03病毒的混合检出率高。 7、与其它病原混合感染情况：499例病毒阳性检出者中228例混有MP、CP及细菌感染,混合感染率达45.1%,主要以肺炎支原体,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌为主。 结论： 1、2012.04-2013.03期间ALRTI住院儿童病毒阳性检出率高达76.42%,说明呼吸道病毒是长沙地区的ALRTI的重要病原。 2、研究期间,长沙地区儿童ALRTI病毒流行谱有所改变,其中占首位的为PIV3型,往年占首位的RSV仍然有较高比例位居第二,近年新发现的HBoV和HMPV分别位于第三、四位。 3、研究期间,病毒流行在男女分布上无明显统计学意义；但在各年龄段之间的分布有差异,其中以6月至1岁之间患儿病毒检出率最高；病毒流行在冬春季更显著,不同病毒在不同季节分布存在不同高峰。
【关键词】：急性下呼吸道感染 呼吸道病毒 荧光定量聚合酶链反应 流行特点 住院儿童
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-11
• 前言11-14
• 1 研究对象14-16
• 1.1 研究对象14
• 1.2 标本采集方法14
• 1.3 标本转运14-15
• 1.4 临床资料收集15-16
• 2 实验材料16-19
• 2.1 实验试剂16
• 2.2 主要试验仪器设备16-17
• 2.3 引物、探针17-19
• 3 实验方法19-30
• 3.1 实时荧光定量PCR法的实验方法19-27
• 3.2 肺炎支原体检测方法27-28
• 3.3 肺炎衣原体检测方法28
• 3.4 痰培养检测方法28-29
• 3.5 统计分析29-30
• 4 结果30-51
• 4.1 一般资料30
• 4.2 荧光定量PCR各标准曲线结果分析30-35
• 4.3 病毒检测结果和流行病学特征35-45
• 4.4 病毒检出阳性患儿疾病谱情况45-48
• 4.5 混合感染情况48-51
• 5 讨论51-57
• 5.1 荧光定量PCR在呼吸道病毒检测中的运用51-53
• 5.2 2012.04-2013.03 年长沙地区ALRTI住院儿童常见呼吸道病毒的流行特点53-55
• 5.3 病毒阳性检出患儿的疾病构成55-56
• 5.4 混合感染56-57
• 结论57-58
• 参考文献58-64
• 综述64-82
• 参考文献72-82
• 英文缩略词表82-83
• 在读期间发表的主要学术论文及课题来源83-85
• 致谢85-86

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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  本文关键词：2012-2013年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童病毒谱流行病学调查

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本文编号：514322