布洛芬早期干预极低出生体重早产儿动脉导管未闭的研究

发布时间：2017-07-03 16:27

  本文关键词：布洛芬早期干预极低出生体重早产儿动脉导管未闭的研究

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【摘要】：目的：探讨针对极低出生体重早产儿(VLBWIs)动脉导管未闭(PDA)给予布洛芬肠道制剂早期干预的临床效果和安全性。 方法：对经超声心动图证实DA直径≥1.5mm的61例VLBWIs随机进入早期干预组30例（干预组）和对照组31例：干预组在生后24h内给予布洛芬保留灌肠，，首剂10mg/kg，第2、3剂量5mg/kg，每剂间隔24h，而同期对照组不给药。布洛芬早期干预结束后对所有研究对象复查超声心动图，对达到症状性PDA诊断标准的患儿继续给予布洛芬。观察两组患儿的治疗效果及不良反应直至出院。 结果：干预组和对照组在出生体重、胎龄、性别比例，入院当天的动脉导管开放直径、皮质醇、CKMB、肌酐、血小板数值的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。干预组在布洛芬早期干预一疗程结束后PDA关闭率为73%，显著高于同期的对照组32%（P=0.001），但是针对症状性PDA给予布洛芬治疗一疗程后两组的关闭率差异失去统计学意义（90%VS77%,P=0.185）。在给予布洛芬一疗程后，肌酐水平及血小板数量组间差异没有统计学意义(P＞0.05)。干预组呼吸衰竭、心力衰竭发生率明显低于对照组（x2=10.554、P=0.001和x2=6.608、P=0.01），同时生后第4天需要呼吸机支持的比例干预组也明显低于对照组（x2=10.238，P=0.001），然而两组间脑室内出血、消化道出血、支气管肺发育不良的发生率差异没有统计学意义（P均＞0.05）。 结论：针对VLBWIs明显开放的动脉导管增加布洛芬早期干预一疗程可以提前使其关闭，改善心肺功能，减少症状性PDA的发生，且未发现增加的不良反应和给药剂量。
【关键词】：动脉导管未闭 早期干预 布洛芬 极低出生体重儿
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 引言8-10
• 研究对象和方法10-13
• 结果13-21
• 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-31
• 致谢31-32
• 综述：早产儿动脉导管未闭研究进展32-43
• 参考文献39-43
• 附录43-44

【参考文献】

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1 杨长仪;杨文庆;陈涵强;任艳丽;石惠英;;早产儿动脉导管持续开放相关并发症及预后分析[J];中国新生儿科杂志;2012年02期

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本文编号：514377