Calgary晕厥惊厥评分及其改良在儿童晕厥和癫痫诊断中的意义

发布时间：2017-07-06 16:07

  本文关键词：Calgary晕厥惊厥评分及其改良在儿童晕厥和癫痫诊断中的意义

  更多相关文章： 儿童 晕厥 惊厥 癫痫 血管迷走神经性 Calgary评分

【摘要】：目的分析Calgary晕厥惊厥评分(Calgary Syncope Seizures Score)及Calgary晕厥惊厥改良评分(Modified Calgary Syncope Seizures Score)在儿童晕厥和癫痫鉴别诊断中的意义。方法2013年10月至2014年4月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊及儿童神经专科门诊就诊,且至少有1次一过性意识丧失(transient loss of consciousness,TLOC)病史并确诊为癫痫或晕厥的患儿共201例。其中男95例,女106例；年龄5-18岁,平均(11.76±3.03)岁。采用Calgary晕厥惊厥评分、Calgary晕厥惊厥改良评分及其受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同评分对鉴别儿童癫痫及晕厥的预测价值及意义。结果Calgary晕厥惊厥评分晕厥患儿为-4(-6,1),癫痫患儿为2(-3,5),两者差异有统计学意义(z=-11.63,P0.01)。以Calgary晕厥惊厥评分≥1为界值对儿童癫痫及晕厥进行鉴别的灵敏度和特异度分别为91.46%、95.80%, Youden指数为0.87。当Calgary晕厥惊厥评分≥1时,可能为癫痫。Calgary晕厥惊厥改良评分晕厥患儿为-4(-6,1),癫痫患儿为3(-3,6),两者差异有统计学意义(z=-11.71,P0.01)。以Calgary晕厥惊厥改良评分≥1为界值对儿童癫痫及晕厥患儿进行鉴别的灵敏度和特异度分别为92.68%、96.64%,Youden指数为0.89。当Calgary晕厥惊厥改良评分≥1时,可能为癫痫。Calgary晕厥惊厥改良评分诊断癫痫的灵敏度及特异度较Calgary晕厥惊厥评分稍高,但两者差异无统计学意义(x2=0,P0.05)。结论Calgary晕厥惊厥评分及Calgary晕厥惊厥改良评分可能作为儿童临床上鉴别癫痫和晕厥的初步方法,Calgary晕厥惊厥改良评分较Calgary晕厥惊厥评分更加客观,在临床工作中易于操作。
【关键词】：儿童 晕厥 惊厥 癫痫 血管迷走神经性 Calgary评分
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目录8-9
• 英文~.略语简表9-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 资料与方法12-18
• 2.1 资料与方法12-13
• 2.1.1 研究对象及入选标准12-13
• 2.1.2 主要仪器及设备13
• 2.2 研究方法13-18
• 2.2.1 HUTT13-15
• 2.2.2 脑电图15
• 2.2.3 Calgary晕厥惊厥评分及Calgary晕厥惊厥改良评分的计算15-17
• 2.2.5 统计学方法17-18
• 第三章 结果18-27
• 3.1 基本资料18
• 3.2 Calgary评分的提问项目在癫痫组及晕厥组阳性率的比较18-20
• 3.3 Calgary晕厥惊厥评分20-23
• 3.4 Calgary晕厥惊厥改良评分23-27
• 第四章 讨论27-34
• 第五章 结论34-35
• 参考文献35-39
• 综述39-47
• 参考文献45-47
• 攻读学位期间主要研究成果47-49
• 致谢49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 肖岩;王缉伟;张芳;石群;;剥夺睡眠加癔症诱发对癔症与癫痫鉴别诊断的价值[J];广西医学;2007年05期

2 符益冰,黄绍娴,黄冠中;116例癫痫儿童剥夺睡眠诱发试验的脑电图[J];河北医学;2005年12期

3 李一欣,王岩,董春梅;小儿癫痫发作与精神因素关系的研究[J];河南医药信息;2000年09期

4 王成;李雯;吴礼嘉;林萍;李芳;罗海燕;许毅;谢振武;;直立倾斜试验诱发晕厥直至出现抽搐症状89例的临床特点及处理[J];中南大学学报(医学版);2013年01期

5 王玉平;癫痫的诊断和鉴别诊断[J];中国全科医学;2001年06期

6 李冲;视频脑电图(Video-EEG)的临床应用[J];现代电生理学杂志;2005年02期

7 李桂花;徐江涛;;癫痫与睡眠及睡眠障碍相互影响关系的进展[J];医学综述;2010年11期

8 李雯;王成;李茗香;林萍;郑慧芬;谢振武;;儿童血管迷走性晕厥的诱因与先兆分析[J];中国急救医学;2006年02期

9 张乾忠;小儿心源性晕厥的诊断与处理[J];中国实用儿科杂志;2004年11期

10 张清友;杜军保;王成;杜忠东;王宏伟;田宏;陈丽;陈建军;王喻丽;李万镇;;晕厥诊断程序用于474例患儿诊断效果分析[J];中国实用儿科杂志;2008年02期

，

本文编号：526863