胱抑素C在窒息新生儿肾功能损害中的诊断价值

发布时间：2017-07-17 10:35

  本文关键词：胱抑素C在窒息新生儿肾功能损害中的诊断价值

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【摘要】：目的:通过检测窒息新生儿与正常新生儿中血清胱抑素C(Cys C)的水平,探讨Cys C在窒息新生儿的变化,分析肾功能损害时各指标间的相关性,评价Cys C对窒息新生儿肾功能损害的早期诊断、判断病情、分析预后的实用价值,以期为早期诊断和早期治疗窒息新生儿肾功能损害提供理论依据。方法:按照第四版《实用新生儿学》新生儿窒息诊断和分度标准将窒息新生儿分为轻度窒息组(50例)、重度窒息组(50例);同期选择20例健康足月新生儿作为对照组。窒息组患儿分别在出生后后第1、3、7天,对照组患儿于生后2~3天通过采取外周静脉血2ml,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胱抑素C(Cystatin C,SCys C)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)以及血β2-微球蛋白水平(β2-MG),并按Schwartz公式计算估计的肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,e GFR),比较各组间不同时间上述指标的变化,以e GFR作为肾功能损害的评价标准,观察血清Cys C对肾功能损害的诊断价值。所得数据经SPSS17.0软件进行统计学处理。结果:1窒息组Cys C、β2-MG、SCr、BUN水平明显高于对照组,重度窒息组较轻度窒息组升高程度更显著(P均0.05);窒息组经治疗后血清Scr、BUN、β2-MG及Cys C水平逐渐降低,轻度窒息组生后第1天各项指标均高于对照组,差异有明显的统计学意义(P0.05),但于生后第3、7天各指标与对照组间无统计学差异,重度窒息组第1天、第3天各项指标均高于对照组和轻度窒息组,差异有明显的统计学意义(P0.05),第7天各指标与对照组和轻度窒息组间均无统计学差异。2血清β2-MG及Cys C水平与Scr和BUN呈现明显的正相关性(P均0.05),而与e GFR呈现明显的负性相关(P均0.05)3以e GFR作为肾功能损害的评价标准,窒息组51例新生儿发生肾功能损害,经过对比患儿入院后第1天的Cys C、β2-MG、SCr、BUN水平,发现血清Cys C的灵敏度和特异度最高,经过统计学分析显示其灵敏度高于BUN,特异度高于Scr和BUN,差异均有显著的统计学意义(P0.05),与β2-MG比较差异无明显的统计学意义(P0.05)结论:血清Cys C水平能作为早期检测窒息新生儿肾小球滤过功能的指标,且对早期诊断肾损害的敏感性和特异性较好,对窒息新生儿临床肾功能的监测及病情判断具有重要意义。
【关键词】：新生儿窒息 肾损伤 血胱抑素C
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料与方法9-11
• 结果11-13
• 附图13-16
• 附表16-18
• 讨论18-21
• 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述 窒息新生儿肾功能评估的临床研究25-35
• 参考文献30-35
• 致谢35-36
• 个人简历36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：553212