CT导向下激光消融术在小儿骨样骨瘤中的应用研究

发布时间：2017-07-26 15:45

  本文关键词：CT导向下激光消融术在小儿骨样骨瘤中的应用研究

  更多相关文章： 经皮治疗 激光消融 骨样骨瘤 少儿 体层摄影术 X线计算机

【摘要】：目的 本文通过回顾性分析21例经CT导向下激光消融治疗的骨样骨瘤患儿病例,探讨该技术在治疗小儿骨样骨瘤中的可行性、有效性及安全性。 方法 回顾性分析经21例骨样骨瘤(00)患儿病例(2006年3月至2013年3月；男孩13例、女孩8例；2岁6月～13岁5月,平均年龄6.88岁)。所有00病灶直径0.7～1.2cm,平均0.95cm。11例患儿病灶位于股骨,7例患儿病灶位于胫骨,2例位于髂骨,1例位于坐骨。所有患儿均可自诉病灶部位疼痛且其中13例患儿具有不同程度功能障碍。所有患儿均行CT导向下激光消融术。观察并记录患儿术后反应、症状缓解情况、后期影像学复查表现及治疗过程接受辐射剂量。 结果 21例骨样骨瘤患儿均顺利完成手术,术中未见严重并发症发生,5例患儿术后1天出现发热,对症处理后缓解。疼痛缓解情况：全部12例6岁以上患儿术后疼痛缓解明显,1周后疼痛基本消失且无患儿出现复发,另外9名6岁以下患者中有8例患儿自述疼痛缓解明显,只有1名2岁患儿表示疼痛缓解不清。功能恢复情况：13例存在功能障碍患儿中,12例(92.3%,12/13)患儿在术后两年内基本恢复正常,1例因肌肉萎缩仍有跛行。影像学检查方面：所有患儿影像学检查提示肿瘤控制率可达100%(21/21)且未见病灶复发,所有患儿病灶周围骨质硬化及软组织改变均见明显恢复,但有1例患儿出现患侧股外侧肌萎缩。接受剂量方面：所有患儿剂量长度乘积(DLP)在37-49mGy*cm之间,平均为41.1mGy*cm,计算有效剂量(ED)为0.59～0.78mSv,平均为0.66mSv。结论 CT导向下经皮激光消融治疗小儿骨样骨瘤,症状缓解明显,局部控制率高,创伤小,并发症少。与手术切除及其它微创治疗方式相比,病灶定位更准、有效率高复发率低,住院时间短,为小儿骨样骨瘤患者提供了一种疗效确切、安全简便的微创介入治疗技术。
【关键词】：经皮治疗 激光消融 骨样骨瘤 少儿 体层摄影术 X线计算机
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R738.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符号说明9-10
• 前言10-13
• 资料与方法13-22
• 结果22-27
• 讨论27-43
• 结论43-44
• 参考文献44-49
• 典型病例49-51
• 致谢51-52
• 学位论文评阅及答辩情况表52

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