成人与儿童流行性乙型脑炎MRI对比分析及早期扩散成像研究

发布时间：2017-07-27 05:02

  本文关键词：成人与儿童流行性乙型脑炎MRI对比分析及早期扩散成像研究

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【摘要】：目的对比分析成人与儿童流行性乙型脑炎MRI常规序列和早期扩散加权成像的表现特点，探讨成人与儿童乙脑的常规序列MRI及扩散成像表现差异。 方法收集2006-2013年间在河南科技大学第一附属医院住院的59例乙型脑炎患者，全部病例均IgM乙脑抗体阳性。磁共振扫描仪采用GE1.5T超导磁共振成像扫描仪。成人组中23例、儿童组中20例在神经系统出现症状7天内应用DWI。 结果①32例成人乙脑中22例累及丘脑，13例累及中脑黑质，9例累及海马，7例累及基底节，4例累及胼胝体压部，3例累及脑桥，2例累及岛叶。②27例儿童中24例累及丘脑，13例累及中脑黑质、6例累及皮层或皮层下白质，4例累及基底节，累及海马及胼胝体压部的各2例。③成人组累及丘脑的构成比（69%）低于儿童组累及丘脑构成比（89%）；儿童组乙脑易累及皮层。④儿童组中细胞毒性水肿构成较高,有统计学意义（P＜0.05）。⑤早期细胞毒性水肿时DWI发现病灶能力明显优于常规序列；而血管源性水肿时优于DWI。 结论1.成人组与儿童组乙脑均好发于丘脑，儿童组乙脑容易累及皮层或皮层下白质。2.成人组和儿童组早期水肿的构成不同，儿童组中细胞毒性水肿构成较高。3.病灶为细胞毒性水肿时，DWI发现病灶能力明显优于常规序列；而对于血管源性水肿病灶的发现，，常规序列优于DWI；此时，DWI存在“假性正常化”可能。
【关键词】：脑炎 日本 磁共振成像 扩散加权
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R512.32;R445.2
【目录】：

• 摘要2-3
• ABSTRACT3-8
• 第1章 综述8-19
• 1.1 流行型乙型脑炎流行病学8-9
• 1.2 流行型乙型脑炎发病机制与病理概述9
• 1.3 流行性乙性脑炎临床特点及辅助检查9-10
• 1.4 流行型乙型脑炎脑水肿病理机制及水肿分类10
• 1.5 乙脑影像学检查10-14
• 1.5.1 计算机横断面体层摄影术(Computer axial tomography，CT)10-11
• 1.5.2 磁共振成像 (Magnetic Resonance Iaging，MRI)11-14
• 1.6 成人与儿童不同类型病毒性脑炎的比较14-15
• 1.7 成人与儿童乙脑对比15-17
• 1.7.1 成人与儿童乙脑的临床及影像学表现15
• 1.7.2 成人乙脑的鉴别诊断15-16
• 1.7.3 儿童乙脑的鉴别诊断16-17
• 1.8 展望和小结17-19
• 第2章 前言19-21
• 第3章 材料与方法21-25
• 3.1 实验材料21-22
• 3.1.1 实验材料收集21
• 3.1.2 病例纳入标准及排除标准21
• 3.1.3 临床病例资料21-22
• 3.2 实验设备和材料22
• 3.3 研究方法22-25
• 3.3.1 磁共振扫描参数22-23
• 3.3.2 资料分析及统计学处理23-25
• 第4章 结果25-31
• 4.1 成人组乙脑 MRI 表现25-26
• 4.1.1 成人组乙脑常规序列表现25-26
• 4.1.2 成人组乙脑早期扩散加权成像表现26
• 4.2 儿童组乙脑 MRI 表现26-28
• 4.2.1 儿童组乙脑常规序列表现26-27
• 4.2.2 儿童组乙脑早期扩散加权成像27-28
• 4.3 成人与儿童组好发部位的比较28
• 4.4 成人与儿童组早期扩散加权成像的比较28-29
• 4.5 成人与儿童组早期 DWI 与常规序列发现病灶能力的比较29
• 4.6 随访复查及 MRI 增强扫描、脑血管成像检查29-31
• 第5章 讨论31-37
• 5.1 成人乙脑 MRI 表现32-33
• 5.1.1 成人乙脑 MRI 常规序列表现32
• 5.1.2 成人乙脑早期扩散加权成像表现32-33
• 5.2 儿童乙脑 MRI 表现33-34
• 5.2.1 儿童乙脑 MRI 常规序列表现33
• 5.2.2 儿童乙脑早期扩散加权成像表现33-34
• 5.3 成人组与儿童组乙脑 MRI 比较34-36
• 5.3.1 成人组与儿童组好发部位的比较34
• 5.3.2 成人组与儿童组早期扩散加权成像的比较34-35
• 5.3.3 两组乙脑早期 DWI 与常规序列发现病灶的能力的比较35-36
• 5.4 小结36-37
• 第6章 结论37-39
• 参考文献39-44
• 缩略语词汇表44-46
• 致谢46-48
• 攻读硕士学位期间的研究成果48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 黄海东;;扩散加权成像在小儿病毒性脑炎早期诊断中的应用[J];齐齐哈尔医学院学报;2009年23期

2 赵荣乐;郑光宇;;乙型脑炎病毒研究进展[J];生物学通报;2007年07期

3 王旭霞;李艺星;高丽;张晓曙;李慧;;甘肃省流行性乙型脑炎发病年龄分析[J];现代预防医学;2010年17期

4 张新娟;武乐斌;王光彬;曲蕾;魏煜龙;;弥散加权成像在儿童病毒性脑炎中的诊断价值[J];医学影像学杂志;2008年05期

5 王燕;李月菊;王继华;;儿童和成年病毒性脑炎的异同[J];中国医药导报;2011年03期

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本文编号：579851